论文部分内容阅读
背景与目的: 项背肌筋膜炎为临床常见的难治性、损伤性软组织疾病,多与职业、气候和工作环境有关,随着现代社会生活节奏的加快,项背肌筋膜炎的发病率已明显增高,且趋于低龄化,具有症状较重,治疗效果不明显及病情反复等特点。本课题共收集项背肌筋膜炎患者病例60例,通过对临床病例资料进行认真的比较,分别从年龄性别、病因病机、临床症状、中医辨证论治及其临床疗效等多个方面,总结探讨项背肌筋膜炎发病机理,证治规律,为中医防治本病提供依据。 方法: 收集2012年1月至2014年1月的符合项背肌筋膜炎诊断的60份临床病例。通过问卷调查的方式,收集第一手资料,并将60份病例随机分为口服扶阳祛痹汤组、针灸推拿治疗组以及扶阳宣痹汤联合针灸推拿组,每组各20例。通过三组的对比研究,观察患者疼痛评分、压痛积分及功能障碍评分,以及临床疗效,不良反应等指标,分析治疗效果并探讨其可能机理。 结果: 经过治疗10天后,各组三大症状体征均开始缓解(P<0.05),20天后得到明显改善(P<0.01),组间比较治疗后20~30天联合组三个指标均高于中药、针推两组(P<0.05),且治疗后30天优效性更为明显(P<0.01),治疗30d后,针推组压痛及功能障碍评分优于中药组(P=0.03;0.022),而中药组VAS评分则明显优于针推组(P=0.006<0.01)。说明扶阳宣痹汤联合针灸推拿组效果优于扶阳宣痹汤组以及针灸推拿单一治疗组,扶阳宣痹汤改善症状效果优于针灸推拿组,而针灸推拿组改善体征效果优于扶阳宣痹汤组。治疗半年后疗效分析,痊愈率:联合治疗组80%,明显高于中药组50%及针推组30%(P<0.01),中药组高于针推组(P<0.05),总有效率:中药组95%,针推组90%,联合组100%,三者无明显差别(P>0.05)。说明扶阳宣痹汤结合针灸推拿综合治疗项背肌筋膜炎疗效显著,能同时改善患者症状及体征,治愈率高于单一治疗组。 结论: 扶阳宣痹汤联合针灸推拿治疗项背肌筋膜炎,可在一定程度上缓解患者的疼痛、压痛及功能障碍等症状体征,对项背肌筋膜炎的临床疗效确切,可在一定程度上提高患者的生活质量,值得进一步深入临床验证及研究。