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目的:通过编制勃起功能障碍病机证素调查量表,提取核心病机证素、初步建立病机证素诊断条目和辨证方法,探讨勃起功能障碍病机证素分布、组合及演变规律。方法:复习整理勃起功能障碍中医文献资料,归纳总结其临床症状、体征及证型分布特点。以此为基础编制勃起功能障碍病机证素调查量表并对量表进行信度、效度的科学性考评。采用勃起功能障碍病机证素调查量表收集297例患者中医临床四诊信息,通过主成分及因子分析提取核心病机证素,建立病机证素辨别条目,同时结合患者就诊年龄、病程、既往疾病病史统计分析勃起功能障碍病机证素分布、组合及演变规律。结果:1.勃起功能障碍病机证素调查量表具有良好的临床可行性、半分信度和结构效度,基本符合临床流行病学调查量表的编制要求。2.勃起功能障碍中医临床症状、体征按出现频率依次为腰膝酸软、神疲乏力、情志抑郁、尿频尿急、阴囊潮湿、畏寒肢冷、口粘腻、睡眠质量差、苔黄腻、舌质红、舌质暗或有瘀点、舌质淡、脉沉等。3.通过主成分及因子分析提取9个勃起功能障碍核心病机证素,按出现频率依次为湿热、肝气郁结、血瘀、肾阴虚、肾阳虚、痰湿、心脾两虚、肝郁化火、气阴两虚。湿热主症为阴囊潮湿、尿频尿急、苔黄腻、口粘腻;肾阳虚主症为畏寒肢冷、神疲乏力、舌质淡、脉沉;肾阴虚主症为腰膝酸软、舌质红、小便溲黄、大便秘结;肝郁气滞和血瘀分别以情志抑郁及舌质暗或有瘀点为主症;心脾两虚主症为睡眠质量差、舌边有齿痕;痰湿主症为体胖、口粘腻、舌边有齿痕;气阴两虚主症为汗多、腰膝酸软、口干、舌质红;肝郁化火主症为烦躁易怒、口粘苦、苔黄腻。4、勃起功能障碍核心病机证素分布规律:(1)肝郁气滞、肾阴虚、湿热、肝郁化火多分布在中青年患者中,病程较短,且随着年龄的增加所占比例逐渐下降。湿热在伴有慢性前列腺炎的患者中尤为常见。(2)肾阳虚、痰湿、心脾两虚多分布在中老年患者中,病程较长。(3)气阴两虚多分布在伴有糖尿病的老年患者中,病程多在1年以上;(4)血瘀在各个年龄层次和病程中均有不同程度的分布。5.勃起功能障碍病机证素兼夹组合方式:超过半数以上的勃起功能障碍病机证素以兼夹组合的方式出现,较为普遍的是2项及3项病机证素兼夹组合,其中肝郁气滞、肾阴虚、湿热、肝郁化火4者常易兼夹组合;肾阳虚、心脾两虚、痰湿3者常易兼夹组合;血瘀常与其他病机证素常出现兼夹组合。结论:勃起功能障碍核心病机证素为湿热、肝气郁结、血瘀、肾阴虚、肾阳虚、痰湿、心脾两虚、肝郁化火和气阴两虚,且多以兼夹组合形式存在。勃起功能障碍早期病机证素表现为肝郁气滞、肾阴虚、湿热、肝郁化火和血瘀,病位在肝、肾和下焦,病性以实为主;随着勃起功能障碍自然病程的发展,其病机证素逐渐转为肾阳虚、心脾两虚、气阴两虚、痰湿和血瘀,病位在肾、心和脾,病性以虚为主、多虚实夹杂;最终演变为心脾肾阴阳俱虚,痰湿瘀血互结。