目的：探讨不同剂量的1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因在超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞中的临床效果。方法：选择120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、拟行择期手部或者前臂手术的患者。局部麻醉药为1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因。超声引导组患者采用超声定位仪引导在行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,手法解剖组患者采用手法解剖定位法,每组再分为3个亚组,每个亚组20例。超声、手法罗哌卡因0.5组,超声、手法罗哌卡因0.4组,超声、手法罗哌卡因0.3组患者的罗哌卡因注射剂量分别0.5、0.4、0.3mL/kg。记录操作时间和肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的痛觉阻滞平均起效时间,评定麻醉效果优良率,记录并发症。结果：超声引导组平均操作时间显著短于手法解剖组。超声罗哌卡因0.5组、超声罗哌卡因0.4组、超声罗哌卡因0.3组的痛觉阻滞起效时间、麻醉效果优良率分别显著高于手法罗哌卡因0.5组、手法罗哌卡因0.4组、手法罗哌卡因0.3组。超声罗哌卡因0.5组与超声罗哌卡因0.4组间、手法罗哌卡因0.5组与手法罗哌卡因0.4组间痛觉阻滞起效时间的差异无统计学意义,但均显著快于超声罗哌卡因0.3组；超声罗哌卡因0.5组、超声罗哌卡因0.4组、超声罗哌卡因0.3组、手法罗哌卡因0.5组间麻醉效果优良率的差异均无统计学意义,但均优于手法罗哌卡因0.4组和手法罗哌卡因0.3组。超声弓导组和手法解剖组间并发症发生率的差异有统计学意义。结论：超声引导下臂丛神经阻滞和手法解剖定位臂丛神经阻滞相比,能明显减少局部麻醉药用量,1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因0.3mL/kg的剂量即能取得安全、有效的镇痛效果。