【摘 要】
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目的:目前临床上关于甲基苯丙胺相关精神病与精神分裂症鉴别困难,并且关于两者认知功能差异的研究结果不一致。本研究比较甲基苯丙胺相关精神病与精神分裂症患者认知功能损害的差别,寻找甲基苯丙胺相关精神病认知功能损害的相关因素,可以帮助临床上甲基苯丙胺相关精神病与精神分裂症的鉴别诊断,同时帮助医生制定更有针对性治疗方案。方法:本研究通过招募入组甲基苯丙胺相关精神病患者组（MAP组）32名,精神分裂症患者组（
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目的:目前临床上关于甲基苯丙胺相关精神病与精神分裂症鉴别困难,并且关于两者认知功能差异的研究结果不一致。本研究比较甲基苯丙胺相关精神病与精神分裂症患者认知功能损害的差别,寻找甲基苯丙胺相关精神病认知功能损害的相关因素,可以帮助临床上甲基苯丙胺相关精神病与精神分裂症的鉴别诊断,同时帮助医生制定更有针对性治疗方案。方法:本研究通过招募入组甲基苯丙胺相关精神病患者组（MAP组）32名,精神分裂症患者组（SCZ组）32名,健康对照组（HC组）40名,采用自制量表收集被试人口学信息和毒品使用情况,采用阳性与阴性症状量表（PANSS量表）评估MAP组和SCZ组的精神病性症状,采用计算机化的综合认知量表（CogState量表）评估被试的认知功能。结果:在双卡学习任务、社会情绪认知任务中,MAP组和SCZ组的表现显著差于HC组（p<0.05）,且两者的表现没有差异（p>0.05）;在国际购物清单任务中,MAP组和SCZ组的表现显著差于HC组（p<0.05）,且MAP组的表现显著差于SCZ组（p<0.05）;在Groton迷宫任务中,SCZ组的表现显著差于HC组（p<0.05）,而MAP组在该任务表现中与HC组无差异（p>0.05）。逐步回归分析结果表明,MAP组的社会情绪认知任务表现与戒断时间相关（β=-0.38,p<0.05）;MAP组的国际购物清单任务表现与甲基苯丙胺首次使用年龄（β=0.55,p<0.05）、PANSS阳性症状量表分（β=-0.48,p<0.05）相关。结论:（1）甲基苯丙胺相关精神病患者和精神分裂症患者均存在工作记忆、言语记忆、社会情绪认知的损害,但是甲基苯丙胺相关精神病患者的言语记忆损伤较精神分裂症患者严重,精神分裂症患者存在问题解决/错误监管功能的受损,而甲基苯丙胺相关精神病患者该功能正常。（2）甲基苯丙胺相关精神病患者社会情绪认知功能损害与戒断时间有关,其言语记忆功能损害与MA首次使用年龄和阳性精神病性症状有关。两者的认知功能损害的差异可能可以应用于临床鉴别诊断,同时甲基苯丙胺相关精神病与精神分裂症患者需要进行针对性的康复治疗。
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