【摘 要】
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目的:探索心率变异性(HRV)用于判断小儿心脏外科术后急性疼痛的可行性。方法:小儿先心病患者术后转入ICU,经筛选纳入研究后,使用动态心电图监测仪收集并保存心电图信号进行离线HRV分析,同时使用FLACC评分对研究纳入患儿的疼痛状态进行评估。分析数据,明确HRV判断小儿心脏术后急性疼痛的价值。结果:纳入心脏外科术后转入ICU住院治疗的小儿先天性心脏病患者138例,其中男性77例,女性61例。FLA
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目的:探索心率变异性(HRV)用于判断小儿心脏外科术后急性疼痛的可行性。方法:小儿先心病患者术后转入ICU,经筛选纳入研究后,使用动态心电图监测仪收集并保存心电图信号进行离线HRV分析,同时使用FLACC评分对研究纳入患儿的疼痛状态进行评估。分析数据,明确HRV判断小儿心脏术后急性疼痛的价值。结果:纳入心脏外科术后转入ICU住院治疗的小儿先天性心脏病患者138例,其中男性77例,女性61例。FLACC评分提示轻微不适的有82例(59.4%);中度疼痛的有28例(34.8%);严重疼痛不适的有8例(5.8%)。Spearman秩相关分析结果显示:FLACC评分与LF/HF的相关性为0.879,P<0.001。绘制受试者工作特征曲线(ROC),FLACC评分曲线下面积为0.924(95%置信区间:0874-0.975,P<0.001);LF/HF曲线下面积为0.892(95%置信区间0.827-0.956,P<0.001)。对FLACC评分与LF/HF的灵敏度、特异度进行比较,灵敏度χ~2=0.003,P>0.05;特异度χ~2=0.073,P>0.05。结论:HRV中的LF/HF参数与FLACC评分具有良好的相关性,LF/HF可能是提高小儿心脏外科术后急性疼痛的识别率的有效指标。鉴于本研究的局限性,未来需要更大样本量的研究进一步验证HRV判断疼痛的价值。
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