我国的毒品滥用结构以合成毒品为主,阿片类毒品次之,可卡因（Cocaine,COC）等其他毒品为末。氯胺酮（Ketamine,KET）是我国滥用最多的合成毒品之一,近年来,一种新的氯胺酮替代物--氟胺酮（2-fluorodes-chloroketamine,2F-DCK）出现在市场上,不法分子为逃避打击将其掺杂在KET中售卖,同时2F-DCK尚未列入管制,增加了毒品治理难度,COC也随着国际交流日益频繁,滥用逐渐增多,我国针对KET和COC整体滥用情况的研究较少。因此,本研究在全国范围内选择25个主要城市,收集34个污水厂进水口样品,使用气相色谱-质谱仪分析KET和COC的浓度,利用污水流行病学估算KET和COC的滥用量,预测KET的年滥用总量、滥用人数及流行率,研究其空间特征、时间变化及影响因素;另外在目前我国报道了2F-DCK缉获案例的省份及周边城市收集23个污水厂进水口样品、市政管道污水样品和自然水体样品,建立一种基于固相萃取的气质联用方法分析2F-DCK物质稳定性及滥用情况。结果显示KET浓度范围为＜LOD-97.9 ng/L,均值27.1±23.3 ng/L,KET代谢产物去甲氯胺酮浓度范围为＜LOD-49.8 ng/L,均值5.51±10.53 ng/L,仅昌都、长治和重庆检出了COC代谢产物苯甲酰芽子碱,浓度范围为＜LOD-41.6 ng/L,均值3.50±8.91 ng/L。估算2018年我国KET和COC滥用量均值分别为35.3±65.2 mg/d/1000inh和3.28±7.10 mg/d/1000inh（中国大多数城市以及整体的COC滥用量仍保持较低水平）。预测结果表明,KET年滥用总量为20.4 t,滥用人数为84.7万人,流行率为0.05%。空间特征分析发现中国南北方城市之间和东西部城市之间的KET滥用量无显著差异,七大地理分区中,经济相对发达的华东、华中和华南地区KET滥用更严重。时间变化趋势分析发现,与2014年相比,2016年和2018年的KET滥用量显著减少（p＜0.05）,2016年与2018年相比无显著变化。统计分析发现经济是影响KET滥用的主要因素。2F-DCK在室温及冷冻条件下的酸化污水和自然酸碱度污水中均表现出高稳定性,在广州、深圳、南宁和泉州的污水厂进水口样品中检测到2F-DCK存在,浓度范围为＜LOD-43.9 ng/L,均值6.07±13.74 ng/L,2F-DCK滥用未对邕江自然环境造成污染,且滥用不如KET广泛,但仍需高度重视这一迅速增长的新精神活性类物质。污水流行病学能够全面客观地实时评估全国范围内KET和COC滥用情况,分析物质空间分布特征和时间变化规律,并监测毒品替代物的滥用分布。COC,KET及其替代物（2F-DCK）在我国的滥用并不严重,但仍需进行长期监测,为智慧禁毒提供科学依据。