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目的:本课题旨在观察调脂汤对冠心病稳定型心绞痛(痰阻心脉证)患者的临床疗效及LP(a)、MMP-9、IMT的影响,初步评价其临床疗效、安全性及有效性,并探讨其部分作用机制。方法:将冠心病稳定型心绞痛(痰阻心脉)患者60例分为治疗组(调脂汤)组30例,对照组(辛伐他汀)组30例。治疗组给予调脂汤,对照组给予辛伐他汀,疗程2个月。观察对比治疗前后心绞痛发作次数、持续时间;心电图;中医症候积分;血清基质金属蛋白酶9浓度;颈动脉内膜中层厚度;TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)水平和血、尿常规;血糖和肝肾功能。结果:1.经过治疗后两组患者病情都有明显改善,治疗组与对照组疗效相比无显著性差异(P>0.05)。治疗组患者心绞痛疗效、心电图疗效分别为96.67%、93.33%优于对照组93.33%、90.00%。2.在中医症候指征(胸痛、胸闷、心悸、乏力、自汗)方面,两药物均有显著的效果(P<0.01),调脂汤组略有优势,但无统计学意义(P>0.05)。3.两组药物可以显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯水平(P<0.01)。但两组之间差别较小,无统计学意义(P>0.05)。4.血清基质金属蛋白酶9浓度,明显下降(P<0.01),彩色多普勒超声显示颈动脉内中膜厚度、斑块积分均有一定程度的下降,组间差异没有统计学意义(P>0.05)。脂蛋白A水平在治疗组有一定程度的下降而在对照组无明显变化。组间差异有统计学意义(P<0.01)。5.两组治疗前后生命体征平稳,治疗前后血、尿常规和肝、肾功能等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.调脂汤可以改善冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,减少心绞痛发病次数,持续时间及中医症候指征积分。2.调脂汤可以降低冠心病稳定型心绞痛患者血清脂蛋白A及基质金属蛋白酶-9水平。3.调脂汤可以降低颈动脉内膜厚度,在一定程度上阻止动脉粥样硬化病变的进展。