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目的:分析入院基线红细胞分布宽度(RDW)水平与慢性心力衰竭(HF)患者并发心房颤动之间是否存在关联,对比红细胞分布宽度在慢性心力衰竭窦性心律与心房颤动患者中的差别,探讨其临床价值。方法:收集2016年12月-2019年12月在兰州大学第一医院心脏中心住院且资料完整的慢性心力衰竭患者共255例,分为窦性心律组(n=98)与心房颤动组(n=157),分析两组患者入院基线临床指标:血常规:血红蛋白(HGB)、红细胞分布宽度、血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(L),并计算出中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值的比值(NRL),生化指标:胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及心功能指标NT-ProBNP和超声心动图指标(LVEF)。首先,比较两组患者的基线资料及临床指标之间有无差异性,应用二元logistic回归分析HF患者合并心房颤动的影响因素;其次,比较RDW与已知的心功能指标LVEF、NT-ProBNP的相关性;最后通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW对慢性HF患者合并心房颤动的预测价值。结果:(1)窦性心律组和心房颤动组患者在性别、年龄、NYHA分级上并无差异性(P>0.05);(2)两组临床指标中HGB、PDW、TG、NRL相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)心房颤动组患者的RDW、NT-ProBNP水平高于窦性心律组,而LVEF、TC、HDL-C、LDL-C低于窦性心律组,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)RDW与LVEF、NT-ProBNP相关性分析显示:RDW与NT-ProBNP正相关(P=0.003),与LVEF负相关(P=0.005);(5)二元Logistic回归分析显示:RDW是预测慢性心力衰竭患者并发心房颤动的独立因素;(6)ROC曲线分析示:RDW预测慢性心力衰竭患者并发心房颤动的曲线下面积为0.701(P<0.001),95%CI为0.629-0.773,根据约登指数算出的最佳截断值为13.75%,该值对应的诊断的敏感性为85%,特异性为53%。结论:入院基线RDW在心衰并发心房颤动患者中显著升高,且与NT-ProBNP正相关,与LVEF负相关。未来临床工作中,对于较高RDW水平的心衰患者应给予更多关注。