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目的:探讨中药通腑颗粒对脓毒症大鼠肠道菌群紊乱的纠正和肠粘膜屏障的保护作用,进一步研究通腑颗粒两种主要成分大黄、厚朴在此过程中的单独作用的效果比较。
方法:将72只SD雄性大鼠随机抽出12只为正常组,余下按照15mg/kg腹腔注射内毒素(LPS)方式建立内毒素脓毒症模型后,再随机分为模型组、通腑颗粒组、大黄组、厚朴组,后三组于制模后每日分别用通腑颗粒、大黄、厚朴的汤剂灌胃3次,模型组每日用相同剂量生理盐水灌胃3次,10天后用强迫排便法取各组大鼠新鲜大便进行乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌四种菌的培养与计数,采用梅埃里API生物系统进行细菌鉴定,菌落计数以10gN/g计算。同时取固定段结肠做常规固定、染色、观察。
结果:模型组与正常组相比较存在明显菌群失调,厌氧菌减少(P<0.05),需氧菌增多(P<0.05),厌氧/需氧比值降低(P<0.05);通腑颗粒组与模型组比较,有着明显的纠正菌群失调的作用,表现在厌氧菌增多(P<0.05),需氧菌减少(P<0.05),厌氧/需氧比值升高(P<0.05);大黄组对改善双歧杆菌、大肠杆菌数量失调以及厌氧/需氧比方面有作用(P<0.05),厚朴仅对改善大肠杆菌失调有作用(P<0.05)。结肠病理片可见通腑颗粒组比模型组大鼠病理改变明显减少减轻(P<0.05),大黄组和厚朴组在损伤程度上有一定减轻,但并没有明显减少肠粘膜损伤的发生(P>0.05)。
结论: 1.脓毒症大鼠存在肠道菌群失调和肠粘膜屏障损伤;2.中药通腑颗粒可以纠正脓毒症大鼠的肠道菌群紊乱、减轻肠粘膜损伤,起到保护肠道屏障的作用;3.上述作用中,大黄比厚朴作用效果更明显。