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目的采用FSFI(Female Sexual Function Index)调查表,评价经阴道无张力尿道中段吊带术(Tension-free Vaginal Tape,TVT;TVT-Transobutor system,TVT-O)的女性压力性尿失禁(Stress Urinaru Incontinenece,SUI)患者治疗前后性生活质量的改变情况。材料和方法采用回顾性临床分析研究,对2002年9月到2004年12月实施TVT术的患者110例(年龄42-81岁,平均54±10.3岁),2005年1月到2008年3月实施TVT-O术的患者72例(年龄36-72岁,53±8.7岁),根据手术方式及性生活次数进行分组,用女性性功能指标(Female Sexual Function Index,FSFI)进行面对面的问卷调查并进行评分,调查表共19个问题,包括性功能的六个方面:性欲、性唤起、湿润程度、高潮、满意度、疼痛,评分越高提示性生活质量越好。并运用t检验比较手术前后的FSFI评分。结果1.有效率TVT组和TVT-O组有效率分别是93.6%和98.6%。并发症主要表现为排尿不畅、尿频尿急等,TVT-O术的并发症发生率低于TVT组。2.实施TVT术的110例患者中有98例(89.1%)患者同意参与此项研究,实施TVT-O术的患者72例中有69例(95.8%)同意参与此项研究。共计有167例参与调查,其中89例(53.3%)术前无性生活的SUI患者,术后也没有恢复性生活;而其余78例(46.7%)术前有性生活的SUI患者中没有出现术后停止性生活的情况。有性生活的78例患者中,FSFI六项指标评分手术前后均没有发现有统计学的差异(P＞0.05),而总的FSFI评分手术前后也没有统计学上的差异。但其中术前因担心性生活过程中有漏尿而影响性生活质量的2名患者术后性生活质量有改善,FSFI评分分别由术前的13和15提高到术后的28和23。3.每周性生活大于等于1次者28例(16.8%),手术前后的FSFI总评分及六项指标评分手术前后均没有统计学的差异(P＞0.05);每周性生活次数小于一次者50例(29.9%),手术前后性生活质量也无明显改善(p＞0.05)。4.剔除了有子宫切除病史的患者(共5例,占6.4%)及阴道和子宫脱垂的患者(共9例,占11.5%)后,我们发现FSFI总评分及六项指标评分手术前后均没有统计学的差异(P＞0.05)。5.不同术式(TVT与TVT-O)有性生活的患者中,无论术前性生活次数的多少,FSFI总评分及六项指标评分手术前后均没有统计学的差异(P＞0.05)。结论1.尿道中段悬吊术无论是TVT术还是TVT-O术治疗压力性尿失禁安全有效的。2.尿道中段吊带术(TVT、TVT-O术)不会对性生活质量造成不利影响,也不能改善性生活质量;无论术前性生活次数以及不同术式(TVT、TVT-O术)对患者性生活质量没有影响;但手术前因担心漏尿而对性生活产生影响的患者,术后性生活质量可能会有明显改善。