单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与高血压靶器官损伤相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhy510167943
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[目的]探讨高血压患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)变化与其靶器官损伤之间的相关性。[方法]选取2017年3月至2018年10月在我院住院的原发性高血压(EH)患者174例,其中男性74例,女性100例,年龄在30-81岁。根据有无靶器官损伤将患者分为两组,高血压靶器官损伤组(T0D+)98例作为实验组,高血压非靶器官损伤组(TOD-)76例,作为对照组。同时将TOD+组按照靶器官损伤指标进行分组,一个指标阳性分为A组,2个及以上指标阳性分为B组。收集患者一般资料,所有患者入院后次日早晨空腹8小时以上采取肘静脉血标本,测定血常规、生化全套包括尿酸(UA)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,同时检查心脏超声、颈部血管超声,行尿白蛋白/肌酐(ACR)测定,运用SPSS22.0统计软件进行统计学分析,比较三组之间相关资料,并对MHR与LVMI、CIMT、ACR水平进行相关性分析,ROC(受试者特征曲线)曲线用于诊断效率的判断。[结果]1.A组、B组、TOD-组在年龄、SBP、白细胞、中性粒细胞、单核细胞、LVMI、CIMT、MHR、ACR差异有统计学意义(P<0.05)。其中年龄在A、B组较T0D-组升高,A和B组之间无差异,SBP在B组较TOD-组显著升高,A和B组之间无差异。白细胞和中性粒细胞在B组较A组高,B组较T0D-高。单核细胞A、B组较T0D-升高,B组较A组高。ACR中B组较A组、T0D-组较高,MHR和LVMI、CIMT在三组之间比较均有差异,B组较A组升高,A组较TOD-组升高。2.一般临床资料与CIMT、LVMI、ACR之间的相关性分析结果显示:CIMT与年龄(r=0.335,P=0.000)、单核细胞(r=0.242,P=0.001)、MHR(r=0.283,P=0.016)、成正相关,CIMT与血小板(r=-0.205,P=0.007)成负相关,差异有统计学意义,LVMI 与年龄(r=0.342,P=0.000)、SBP(r=0.229,P=0.002)、中性粒细胞(r=0.180,P=0.017)、单核细胞(r=0.248,P=0.001)、MHR(r=0.296,P=0.006)、成正相关,差异有统计学意义。ACR与单核细胞(r=0.223,P=0.004)、TG(r=0.186,P=0.014)、MHR(r=0.404,P=0.008)成正相关,差异有统计学意义。3.相关性分析结果显示:MHR分别与CIMT、LVMI、ACR均成正相关,相关系数分别为 r1=0.283(P=0.016),r2=0.296(P=0.006),r3=0.404(P=0.008).差异有统计学意义。4.ROC曲线显示MHA下AUC为 0.606(95%CI:0.523-0.690),MHR诊断高血压靶器官损伤临界取值0.39时,诊断效率最高,敏感性为63%,特异性为51%[结论]1.高血压靶器官损伤组较高血压非靶器官损伤组MHR增高,高血压靶器官损伤组中损伤数目越多,MHR值越高。2.MHR与CIMT、LVMI、ACR成正相关,对预测早期高血压靶器官损伤有一定临床运用价值。3.MHR取值为0.39时,具有一定的敏感性和特异性,对高血压早期靶器官损伤有一定的指导意义。
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