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目的研究大动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中患者进行机械性取栓治疗(mechanical thrombectomy,MT)时,多次取栓与预后的关系,以及影响取栓次数的相关因素。方法对上海交通大学医学院附属第九人民医院及新华医院2013年3月至2018年4月收治的122例急性缺血性脑卒中支架取栓病人回顾性研究。根据取栓次数,将所有患者分为取栓次数较少组(less-pass group)(LP组)(取栓次数≤2次)和多次取栓组(multiple-pass group)(MP组)(取栓次数>2次)。观察两组患者的年龄,性别,既往史(卒中史、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟饮酒史等),就诊时间,OTP时间(onset to puncture time,发病到股动脉穿刺时间),取栓前血压,取栓前美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIH stroke scales,NIHSS),取栓前头颅CT的ASPECT评分,取栓前数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)的侧支循环ASTIN/SIR分级评价,取栓前静脉溶栓情况,取栓时是否使用球囊导管,是否使用中间导管,取栓同时是否负压抽吸中间导管或者导引管,血管开通情况,脑出血发生率,术后7天NIHSS评分和死亡率,术后90天改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)和死亡率等情况。评价分析取栓次数和预后的关系,使用Logistic回归评估各项因素对取栓次数的影响。结果Logistic回归分析显示取栓前NIHSS评分和梗塞位置(颈内动脉闭塞)是取栓次数的独立影响因子。取栓次数对于术后脑出血,症状改善和良好预后无明显相关性,但与血管开通率和死亡率相关。结论基线NIHSS评分和闭塞位置都是取栓次数的预测因素,取栓次数影响预后。