根尖Delta形态的显微CT研究

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研究目的:利用高分辨率显微CT技术研究中国人恒牙根尖Delta发生率及其形态特征。材料和方法:从本课题组前期构建的牙及根管系统形态数据库中随机抽取根尖发育完全的1400颗离体恒牙(不同牙位离体牙各100颗,智齿除外)进行15um高分辨率显微 CT 扫描。利用 VGStudio MAX 2.1(Volume Graphics,Heidelberg,Germany)对每颗牙的根管系统进行三维重建,并筛选出具有根尖Delta结构的牙。记录每个根尖Delta分支(ADBs)数目。利用Otsu图像分割方法对每个分支进行分割并获取三维模型数据。使用中心线法计算每个根尖Delta分支的直径,长度,圆度及迂曲度。结果:从1400颗离体恒牙中共检测到136个根尖Delta。根尖Delta在磨牙中的检出率(15.8%)显著高于前磨牙和前牙(8.8%,6.3%)。在三根独立的上颌磨牙中,根尖Delta在近中颊根的检出率最高(11.2%),远中颊根次之(1.7%),腭根最少(1.1%)。在近远中根独立的下颌磨牙中,根尖Delta在近中根及远中根的检出率没有显著差异(P>0.05)。在颊舌根独立或牙根在根尖部分叉的上颌前磨牙中,根尖Delta在颊根的检出率为4.8%,而腭根中未检测出根尖Delta。根尖Delta起始处距离根尖顶点垂直距离的平均水平为1.87 mm(范围0.62-5.08mm),其中13%距离根尖顶点的垂直距离超过3 mm。根尖Delta形态变异大,分支数目从3到18条不等。ADBs平均直径为132.3μm 长度为934.5 μm。ADBs横断面并不是圆形的,而且其分支走形迂曲。结论:根尖Delta是人根管系统的常见变异,在磨牙中发生率最高。其分支数目及三维形态变异较大,增加了感染控制的难度。
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