稳定康复期精神分裂症患者敌意性归因偏向的认知行为小组介入研究 ——以“希望伴飞”项目为例

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敌意性归因偏向是影响稳定康复期精神分裂症患者社会认知功能恢复的重要因素。当前我国针对敌意性归因偏向的研究主要集中于医学临床领域,社会工作介入的实证研究较少。改善稳定康复期精神分裂症患者的敌意性归因偏向是促进其社会认知功能恢复的重要途径。本文主要探讨的问题是基于认知行为理论的小组工作介入是否能有效改善稳定康复期精神分裂症患者的敌意性归因偏向。本次小组工作介入的总体目标是通过认知行为小组工作介入帮助稳定康复期精神分裂症患者改善敌意性归因偏向,降低其产生攻击行为的潜在可能性,进一步恢复和提升其社会认知功能,从而促进其顺利融入社会。本文采用方法如下:针对10名在汉阳区建桥街阳光驿站接受康复服务的稳定康复期精神分裂症患者进行对比实验,采用配对样本比较的方式将其分为实验组与对照组,两组各5名小组成员。实验组在保证日常康复活动的前提下,进行小组工作干预,采用模棱两可、目的和敌意性归因问卷中文版(AIHQ-C)以及个体和社会功能量表(PSP)测量小组工作介入效果。其中针对实验组的小组工作分为七个阶段,共开展18节次小组活动。根据精神分裂症患者相关的康复标准以及小组成员的康复需求制定相应的活动内容。实验结果表明:实验组在认知行为小组工作介入前后各量表得分均有显著性差异,且实验组在小组工作介入后的各量表得分均优于对照组。因此,通过本次研究可以得出以下结论:基于认知行为理论的小组工作介入有利于稳定康复期的精神分裂症患者改善敌意性归因偏向,并进一步促进其社会认知功能的恢复。最后,针对处于稳定康复期的精神分裂症患者的社会工作实务,笔者从项目经验以及实务经验两个方面进行论述。针对项目经验,笔者认为通过建立社区康复资源服务队、合作共享场地,自我推介引资金以及建立社工定期专业培训以及专家联络机制保障项目持续运行。针对实务经验,笔者围绕具体小组活动设计应多元化以及社会工作者“非专家化”角色定位与提供社会服务功能展开具体论述;针对如何有效保证小组工作介入效果的持续性问题,笔者从建立多元持续稳定的主体参与以及社会工作者的专业性两个方面探讨建构社区精神康复模式的有效路径。
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