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目的:揭示同型半胱氨酸与高血压、冠心病之间的关联性,指导对相关疾病的预防及治疗,降低其发病率和死亡率。方法:选择符合诊断标准的冠心病60例(冠心病组),高血压病120例(高血压病组),体检健康者20例(对照组)。(1)冠心病组按主要冠脉狭窄支数分为单支组、双支组、多支组。(2)冠心病组按冠脉病变狭窄程度分为轻度组、重度组。(3)冠心病组按不同类型分为稳定性组,不稳定组,急性心梗组,陈旧性心梗组。(4)依照血浆HCY值将高血压分为A组(Hcy<10mol/L);B组(Hcy<15mol/L{10-15mol/L});C组(Hcy<20mol/L{15-20mol/L});D组(Hcy≥20mol/L)。根据血浆HCY值进行比较,并得出结果。结果:(1)相比多支组较单支组、双支组;双支组较单支组HCY均出现明显升高,具显著统计学差异(p<0.01;p<0.05)。(2)轻度组、重度组血浆Hcy水平较对照组;重度组较轻度组出现显著升高,具显著统计学差异(p<0.01;p<0.05)。(3)不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞组血浆Hcy水平明显高于稳定型心绞痛组与陈旧性心肌梗塞组,差异有显著性(p<0.01)。不稳定型心绞痛组与急性心肌梗塞组相比较,均无显著统计学差异(p>0.05)。(4)高血压1级组,2级组,3级组血浆Hcy水平较对照组;相比2级组、3级组较1级组;3级组较2级组均有明显提高,具有统计学意义(p<0.05)。(5)心血管事件发生率与血浆Hcy关系密切,血浆同型半胱氨酸越高,心血管事件发生率越高。 A组与B组、C组、D组间;B组与C组、D组间;C组与D组间出现显著差异性(p<0.01)。结论:(1)冠心病血管病变支数和狭窄程度与血浆Hcy水平具高度相关性,病变程度越重、病变支数越多,血浆Hcy水平越高。(2)血浆Hcy水平提示对不同冠心病类型的诊断、病情及预后提供一定的临床意义。(3)高血压与血浆Hcy具有协同作用,二者同时存在时,可提高患者罹患心血管疾病的危险性。