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目的：研究益气活血法对老年股骨转子间骨折患者骨科手术后隐性失血(Hidden/ Invisible Blood Loss,HBL/IBL)的影响,发挥中医药在减少老年股骨转子间骨折围手术期危险因素方面作用,为益气活血法在老年股骨转子间骨折围手术期用药提供临床依据。方法：此次研究以2014年12月至2015年11月广东省中医院骨伤二科老年股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation, PFNA)手术的患者作为研究对象。所有纳入此次研究的患者按照随机分配的方法分为试验组(益气活血法组)及对照组(氨甲环酸组)。益气活血法组：术前2天至术后7天使用参麦注射液40毫升+丹参注射液20毫升,研究过程中未使用氨甲环酸及其他益气活血类药物；氨甲环酸组：手术开始前将静脉滴注氨甲环酸注射液(100mL, 1g),在研究过程中无使用参麦注射液及丹参注射液。检查并且记录手术当天术前及手术后第1、第3、第7天血红蛋白及红细胞比积数值的改变。利用Gross计算式计算得到患者手术前后血液容量损失量,继而推算得到隐性失血量。对比益气活血法组及氨甲环酸组围手术期血液丢失总量、隐性失血量、术后患者输血比例、住院时间等,并记录有无脑梗等严重不良事件发生。结果：本研究共纳入60例(益气活血法组30例,氨甲环酸组30例)患者,其中男性患者18例(益气活血法组7例,氨甲环酸组11例),女性患者42例(益气活血法组23例,氨甲环酸组19例),平均年龄为80.47±7.73岁。其中患有高血压疾病35例(益气活血法组17例,氨甲环酸组18例)、糖尿病11例(益气活血法组4例,氨甲环酸组7例)、脑梗病史17例(益气活血法组8例,氨甲环酸组9例)、心肌缺血性疾患7例(益气活血法组3例,氨甲环酸组4例)、心律失常5例(益气活血法组3例,氨甲环酸组2例)、慢性阻塞性肺疾病3例(益气活血法组2例,氨甲环酸组1例)。通过对比益气活血法组及氨甲环酸组纳入研究对象的人口学资料、既往重大内科病史、骨折A0分型、顶尖距、骨折至骨科手术时间、手术耗时、麻醉方法、营养状态、手术之前血红蛋白量及红细胞比容,两组基线均衡(P>0.05)。围手术期以益气活血法干预的患者血液丢失总量、显性失血量、隐性失血量、隐性失血量占血液丢失总量比例、术前与术后第1天血红蛋白(Hb)差值及红细胞比积(Hct)差值、术后第3天与术后第7天血红蛋白差值及红细胞比积差、术后患者输血比例、住院时间与氨甲环酸治疗的患者无统计学差异(P>0.05)。益气活血法组术后第1天与术后第3天血红蛋白及红细胞比积较氨甲环酸组明显下降(P≤0.05)。结论：参麦注射液与丹参注射液益气活血之功效在降低老年股骨转子间骨折PFNA围手术期血液丢失总量、显性失血量、隐性失血量、术后患者输血比例、住院时间等方面可取得与氨甲环酸同样效果,有效提高患者术后恢复情况。