当前国际和国内经济形势亟需我国转变经济发展方式,全面推进管理会计体系建设是推动经济转型升级的迫切需求。2014年10月27日财政部下发了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》,这标志着管理会计体系建设已经上升到了国家战略层面。《指导意见》从“理论建设、指引体系、人才队伍建设、信息化建设、外部咨询服务”五个维度对管理会计体系的建立提出了建议,指明了方向。管理会计可以为企业创造价值,是企业战略、业务和财务一体化的最有效工具。但我国的管理会计起步较晚,尚未形成完整的理论体系。基于我国基本国情,不能对西方管理会计照搬照抄,因此现阶段国内亟需形成因地制宜的管理会计体系。公立医院由于其社会角色的扮演不能过分追求利益,但由于医疗收入中取消了药品加成,政府补助相对不足,使公立医院财务陷入了进退两难的尴尬处境。公立医院只能通过应用管理会计体系进行精细化管理,降低成本,提高收益。本文通过对现有文献进行回顾,发现公立医院管理会计体系建设中出现的若干问题,由此引出本文研究内容。然后以《指导意见》为理论框架,从管理会计目标定位、管理会计实务应用、管理会计人才队伍建设、管理会计信息化建设和管理会计外部咨询服务五个方面对管理会计体系在公立医院的应用情况进行研究,运用了调查问卷和实地访谈的研究方法。通过对调查问卷结果的汇总分析和实地访谈的整理,总结公立医院进行管理会计体系建设过程中存在着理论建设不健全、实务应用流于形式、管理会计人才匮乏等问题。针对这些问题提出了要加大对管理会计人才的培育、加强理论研究、加大管理会计信息化建设等合理化建议。