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目的:分析经皮全内镜经椎板间隙入路腰椎间盘切除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)靶向治疗腰椎间盘突出症的手术策略、安全性和临床疗效。方法:收集2013年8月至2015年9月我院收治的单节段腰椎间盘突出患者69例,男29例,女40例,平均年龄45.4岁。根据突出间盘与受压神经根的位置关系分为肩上型间盘突出、腋下型间盘突出和肩前型间盘突出。所有患者行全内镜经椎板间隙入路靶向穿刺间盘切除术,其中肩上型突出采取肩上型穿刺路径,腋下型突出采用腋下型穿刺路径,肩前型突出采取肩前型穿刺路径。记录手术时间及髓核取出量,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及改良Macnab评分评定疗效。记录术前及术后1月、3月、6月、12月患者VAS评分、ODI评分。术后1周内复查腰椎MRI评估突出髓核摘除及神经根减压情况。结果:所有患者顺利完成手术,术中无明显出血,无神经组织损伤等相关并发症发生。平均手术时间88min,取出间盘组织平均体积2.8m L。术后1周内复查腰椎MRI均提示突出髓核摘除彻底、神经根减压充分。69例患者的随访时间为12个月。术前VAS评分为7.46±0.80分,术后12月时VAS评分为1.27±0.61分;术前ODI评分为(67.95±4.59)%,术后12月时ODI评分为(13.00±3.65)%,术后各时间点VAS评分和ODI评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12月Macnab评分54例优,12例良,3例可,优良率95.6%。结论:通过恰当地选择肩上型穿刺路径、腋下型穿刺路径或肩前型穿刺路径行全内镜经椎板间隙入路靶向治疗腰椎间盘突出症,短期临床疗效满意,是一种安全、合理、有效的微创脊柱外科技术。