重症肌无力中医证候要素诊断量表条目的筛选

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fanw06
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目的:基于循证医学原理和临床流行病学方法,按照证候量表研制要求,通过文献调研,德尔菲专家问卷法,研究《重症肌无力中医证候要素诊断量表》条目的筛选,以期为诊断量表的构建提供有效的参考价值。方法:检索大型电子图书《中华医典》,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库(1979年-2018年4月),万方数据库(1979年-2018年4月),维普中文科技期刊数据库(1989年-2918年4月),PubMed(1966年-2018年4月),EMbase(1978年-2018年4月)数据库,两轮专家咨询问卷,收集整理证素及四诊信息,通过频数,频次,Pearson相关分析等统计学方法,筛选条目。结果:1通过本研究方法共收集四诊信息条目246条纳入病位、病性证素;2纳入证素脾的四诊信息有:神疲,倦怠,面色萎黄,畏寒,恶心,休息后缓解,声音嘶哑,上睑下垂,乏力,头晕,食少,朝轻暮重,咀嚼无力及困难,咳嗽无力,舌质淡红,神清,吞咽困难,气喘,口干等;3纳入证素胃的四诊信息有:面色萎黄,恶心,休息后缓解,声音嘶哑,上睑下垂,心烦,耳鸣,口干,面色晄白等;4纳入证素肝的四诊信息有:神疲,心烦,气喘,腰膝酸软,睁眼困难,眼球活动受限,大便溏等;5纳入肾证的四诊信息有:声音嘶哑,休息后缓解,上睑下垂,神疲,心烦,盗汗,饮水反呛,视物模糊,食少,颈软,腰膝酸软,呼吸困难,失眠等;6纳入证素气虚的四诊信息有:眼睑下垂,晨轻暮重,少气懒言,气短,失眠,声音嘶哑,形体消瘦,乏力,胸闷,饮水反呛,四肢萎软,恶心,小便黄,大便溏,舌质淡红,苔薄黄,脉细等;7纳入证素气陷的四诊信息有:精神不振,抬颈无力,构音困难,气喘,声音嘶哑,眼裂小,吞咽困难,失眠,睁眼困难,畏寒,倦怠,胸闷,大便溏,舌质淡,脉细弱等。8纳入证素阳虚的四诊信息有:声音嘶哑,自汗,畏寒,行走困难,恶心,休息后缓解,眼裂小,构音困难,面色无华,朝轻暮重,脉弦细等;9纳入证素阴虚的四诊信息有:上睑下垂,声音嘶哑,眼球活动受限,形体消瘦,休息后缓解,大便干结,苔少,盗汗,脉弦细等。结论:1重症肌无力的病位要素为脾、肾、胃、肝。病性证素为气虚、阳虚、阴虚、气陷;2基于古今文献研究,通过两轮专家问卷调查,进一步明确了重症肌无力的证候要素分布及其特征,初步建立了该病常见证候要素的判定条目,为证候诊断量表的构建奠定了基础。
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