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背景:慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是严重影响人类健康的重要疾病之一,是众多其他类型心血管疾病的终末期表现,其发病率高,预后差,5年存活率与恶性肿瘤相仿。随着人口老龄化及心血管疾病危险因素的上升,由缺血性心肌病引起的心衰的发病率仍将继续增长,其中射血分数减低的慢性心力衰竭(HFr EF)的患者生活质量明显受影响。心力衰竭是由于任何原因促使心肌损伤,引起心肌结构和功能的改变,最终导致心室泵血功能降低。心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑,是心血管疾病晚期共有的终末期损害。近年来,在心衰的发生发展过程中黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)依赖的氧化应激与心衰的关系得到研究者的关注。在心衰发生发展过程中,XO呈正性调节,随着心衰的加重,XO活性增强且蛋白负荷增加。血尿酸(uric acid,UA)水平可反映XO的活性。心脏脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)浓度与心功能级别呈正相关,随着心功能的恶化,H-FABP逐渐升高。课题组在临床工作中发现慢性心力衰竭患者血尿酸水平升高,且与心衰的严重程度相关。而血尿酸(UA)水平可反映XO的活性,心衰患者血清中金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)水平的增高与其心肌组织中XO活性的增强具有一定的相关性。因此,本课题拟通过对HFr WF慢性心衰患者进行XO、H-FABP、MMP-2、MMP-9及心脏结构与功能检测,为缺血性心肌病HFr EF诊断提供新思路和理论依据。目的:探讨射血分数(EF)减低的心力衰竭患者血清中黄嘌呤氧化酶(XO)水平及其与心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP),金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,MMP-9)、肌钙蛋白T(CTn T)的相关性。方法:选取慢性心力衰竭患者及健康体检的正常人80例为研究对象,确诊为射血分数减低的心力衰竭患者40例(心力衰竭组),健康体检正常者40例(对照组),分别测量两组患者的身高、体质量、血压,留取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附实验分别检测两组血清中XO、H-FABP、MMP-2、MMP-9、CTn T水平。结果:与对照组比较,心力衰竭组患者血清中XO水平显著高于对照组(P<0.01)。心力衰竭组患者血清XO水平与心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP),金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,MMP-9)呈正相关(r=0.787,0.838和0.864,P<0.01)。结论:射血分数减低的心力衰竭(HFr EF)患者血清中黄嘌呤氧化酶(XO)水平均显著增高,射血分数减低的心力衰竭(HFr EF)患者血清黄嘌呤氧化酶(XO)水平心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP),金属蛋白酶-2,-9相关(MMP-2,MMP-9)。