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[背景]目前卵巢癌的标准治疗方法是肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇/铂类辅助化疗,30%-40%的患者在接受标准治疗后仍有肿瘤残存甚至肿瘤进展,属于紫杉醇/铂类原发耐药,预后很差。ATP-TCA (adenosine triphosphate-tumor chemosensitivity assay,三磷酸腺苷肿瘤药物敏感性检测)具有敏感、快速、与临床相关性较好的特点,是目前最有发展前途的体外药敏试验方法。BRCA1、ERCC1、TUBB3和PRR13是与铂类和紫杉醇耐药相关的基因,本研究通过探索两种检测方法的联合应用在预测原发性卵巢癌铂类/紫杉醇耐药中的价值,以期提高卵巢癌个体化治疗效果,目前在卵巢癌研究中国内尚无相关报道。[目的]评价ATP-TCA检测结果与临床化疗敏感性的关系;评价BRCA1、ERCC1、TUBB3和PRR13mRNA表达量的改变与临床化疗敏感性的关系；联合ATP-TCA和耐药基因检测两种方法预测原发性卵巢上皮癌化疗敏感性,为临床治疗提供参考。[方法]收集47例接受肿瘤细胞减灭术的原发性卵巢上皮癌的肿瘤标本,采用ATP-TCA方法对卵巢癌细胞进行DDP、CBP、PTX和PTX+CBP四种方案的体外药物敏感性检测；同时采用荧光定量PCR方法检测其中46例肿瘤标本中BRCA1、ERCC1、TUBB3和PRR13mRNA相对表达量的改变。统计分析两种方法的检测结果和临床化疗疗效的关系；耐药基因表达与体外药敏结果的相关性；两种检测方法联合预测临床化疗敏感性的效率。[结果]体外DDP、CBP、PTX+CBP三种方案的检测结果与临床疗效具有显著的相关性(P<0.05),其中PTX+CBP的体外药敏结果与临床疗效具有极其显著的相关性(P<0.001),符合率达到83%。PTX+CBP方案预测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90%、70.6%、84.4%和80.0%。BRCA1mRNA相对表达量对数在临床耐药组和临床敏感组分别为0.673±2.143、-1.436±2.594(P=0.008),ERCC1mRNA相对表达量对数在临床耐药组和临床敏感组分别为-0.529±1.982、-3.188±2.601(P=0.001),具有显著的统计学差异,两者在临床铂类敏感组的表达水平均显著低于临床铂类耐药组。PRR13表达水平在两组间接近有统计学差异(P=0.074), TUBB3表达水平在两组间无统计学差异(P=0.619)。BRCA1mRNA相对表达量对数值在-0.6时预测临床化疗敏感性的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为73.3%、75%、84.6%和60.0%,综合评定最优。ERCC1mRNA相对表达量对数值在-1时预测临床化疗敏感性的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、68.8%、82.8%和64.7%,综合评定最优。联合应用BRCA1和ERCC]指标,可将预测临床化疗敏感性的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别提高至86.7%、68.8%、83.9%和73.3%。联合应用BRCA1、ERCC1指标与ATP-TCA结果,当三个指标均提示耐药时,可将临床化疗敏感性的阴性预测值提高至88.9%。[结论]ATP-TCA是一种比较理想的体外药敏检测方法,可以有效的预测临床化疗敏感性；BRCA1、ERCC1mRNA表达量与临床含铂的化疗方案敏感性呈负相关；联合耐药基因与ATP-TCA两种检测方法可以提高卵巢癌临床化疗敏感性的预测效果,指导卵巢癌的个体化治疗。