本研究应用心率的频谱分析技术，观察了不同靶控输注(Target-control infusion，TCI)浓度的舒芬太尼用于麻醉诱导、插管期间心率变异性(Heart rate variability，HRV)的变化，初步探讨了舒芬太尼复合麻醉对自主神经系统功能的影响。 临床资料与方法：择期全麻手术患者63例，ASA Ⅰ～Ⅱ级。麻醉前连接多功能监护仪监测心电图(ECG)、无创血压(BP)、心率(HR)、脉搏动脉氧饱和度(SpO2)。连接P1200A型动态心电图仪连续监测心率变异性(HRV)各指标，包括：总功率(TP ms<2>)，高频功率(HFms<2>)、低频功率(IFms<2>)、低频高频功率比(LF/HF)。患者静卧5min后的值作为基础值。选择对自主神经功能影响较小的东莨菪碱0.3mg肌注作为麻醉前用药。用随机数字法将患者平均分配到3个组，分别以0.3、0.4、0.5ng/ml的效应室浓度开始靶控输注(TCI)舒芬太尼(分别称S3、S4、S5组)。待达到靶浓度后，静脉推注异丙酚1.5mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，咪达唑仑2mg麻醉诱导，辅助通气3-4分钟后气管插管，插管均在30s内一次成功。插管后3min开始吸入1％异氟醚维持麻醉至观察完毕，诱导过程中及诱导后维持舒芬太尼TCI浓度不变。由监护仪自动地、连续地记录记录基础值、靶控负荷量完毕、达靶浓度时、插管前、插管后1分钟、2分钟、5分钟、10分钟各时点上述监测指标的值。 研究结果：靶控输注舒芬太尼开始后，三组的低频功率(LF)、高频功率(HF)和总功率值(LF+HF)均下降，其中低频功率降低更为明显。LF/HF均衡性亦下降。提示靶控舒芬太尼后，交感、副交感神经和自主神经总张力均下降，其中以交感神经张力下降为显著。诱导后，自主神经张力进一步降低。气管插管过程中，S4、S5组可以有效抑制由于插管造成的交感兴奋作用，并维持于较低水平直至切皮，S3组则不能完全抑制这种插管反应。 研究结论： 靶控输注舒芬太尼能同时抑制交感神经和迷走神经的活性，其中以对交感神经活性的抑制作用更为显著。S4组的效应室靶控输注浓度可以在维持循环系统稳定的前提下，通过降低交感神经活性从根本上有效地抑制插管反应。