目的探讨空心拉力螺钉内固定治疗后踝骨折的技巧及疗效。方法总结分析我院自2009年7月至2011年4月应用4.0mm空心拉力螺钉治疗34例后踝骨折，其中男性13例，女性21例，年龄14~60岁，平均39岁包括旋后外旋型Ⅳ度17例，旋前外旋型Ⅳ度17例。术前行CT扫描并进行骨三维重建，了解骨折块大小、移位方向、骨折线走行方向。术中首先复位固定外踝和内踝，C型臂X线透视踝关节，根据术中情况采用闭合或直视下复位后踝，垂直骨折线打入导针，空心拉力螺钉固定后踝骨折。结果有29例患者获得平均12个月（6～24个月）随访，余5例失访。受访患者后踝骨折均获得骨性愈合。美国足踝外科协会（AOFAS）推荐的踝足评分系统评分：优23例，良3例，可2例，差1例，优良率为89.7%。结论空心拉力螺钉内固定是治疗后踝骨折较为满意的内固定方式，具有定位准确、操作简便、固定可靠等优势。术前应行CT扫描了解骨折详细情况，制定手术计划，术中对踝关节进行透视等措施，根据术中情况做出具体处理，术后应积极恢复功能锻炼。