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目的：探讨磁共振磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）与动脉自旋标记成像（aterial spin labeling,ASL）联合应用对于急性脑梗死缺血半暗带（ischemic penumbra IP）、侧支代偿储备、出血转化（hemorrhagic transformation，HT)、责任血管及近期预后的临床评估价值。 方法：收集研究2014年12月至2015年12月于我院经临床和影像学证实的35例急性期（72h内）缺血性脑卒中患者，采用GE3.0超导MRI扫描仪进行常规序列、SWI和3D-PCASL检查，通过软件后处理，得到SWI最小密度投影图和ASL伪彩图。观察35例患者梗死核心周围引流静脉形态学改变，与对侧镜面区相比较，分为引流静脉明显显示组和正常显示组，与入院当日及15日NIHSS评分预后进行比较分析。选取未经溶栓治疗患者33例，通过ASL伪彩图提示梗死核心区周围是否出现匍匐走行条状高灌注信号将患者分为侧支代偿组和对照组，并对其入院当日与15日后NIHSS评分进行比较分析。依据ASL提示的梗死核心灌注状态分为高灌注组和低灌注组，结合SWI显示HT发生率，分析梗死核心区不同灌注状态与HT的发生之间的关联。 结果：梗死区周围引流静脉明显显示组患者27例，入院当日结合15日后临床NIHSS评分好转率、稳定率及进展率分别为48.15％（13/27)、22.22%（6/27）、29.63%（8/27)；正常显示组患者8例，NIHSS评分好转率、稳定率及进展率分别为75%（6/8)、25%（2/8）、0%（0/8)，两组近期预后进展率差异有统计学意义（P<0.05），两组预后好转及稳定率差异无统计学意义（P>0.05）。33例患者入院当日NIHSS评分两组之间差异无统计学意义（P>0.05），侧支代偿组17例患者入院当日与15日临床NIHSS评分好转率、稳定率及进展率分别为76.47%（13/17)、17.65%（3/17）、5.88%（1/17)；而对照组16例患者入院当日与15日临床NIHSS评分好转率、稳定率及进展率分别为分别是31.25%（5/16）、25%（4/16）、43.75%（7/16），两组近期预后NIHSS评分差异有统计学意义（P<0.05）。入组患者35例，其中梗死核心出现高灌注6例，HT发生率为100%（6/6），低灌注组29例，HT发生率为17.24%（5/29），两者比较，有显著统计学差异（P<0.01） 结论：SWI与ASL结合常规MRI检查，通过SWI显示急性脑卒中梗死核心区周围引流静脉形态学改变反映血氧饱和度水平及细胞代谢功能状态，并可显示责任血管、血栓及HT信息；根据ASL显示梗死核心区域及其周围血液灌注信息反映血液动力学改变，两者联合应用能够更好评估IP范围、侧支循环代偿建立状态、责任血管及HT等相关信息，对于了解急性脑卒中患者缺血梗死现状及近期预后评估提供影像依据，为临床制定个体化、精准化的治疗方案提供重要参考。