乳腺肿瘤整形保乳手术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌临床对比研究

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背景:大量的前瞻性研究已经证实,保乳手术可以获得与传统根治术相同的生存率,保留乳房患者生活质量明显高于全乳切除者。如何在根治肿瘤的同时,又最大限度的保留乳房外形是一个值得关注的问题,即如何权衡手术切除的组织量和术后的美容效果。目的:对比分析早期乳腺癌患者整形保乳手术与非整形保乳手术的临床经验和术后美容效果。方法:收集2011年1月至2013年12月期间广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科采用保乳手术的乳腺癌患者183例,其中67例接受整形保乳手术,116例接受传统保乳手术。回顾性分析该183例患者的临床资料,比较两组患者的临床治疗效果。结果:①183例保乳手术患者中,67例行整形保乳手术者(36.6%),其中采用双环法乳腺肿瘤切除乳房成形术15例,球拍型切口乳房成形术29例,‘Ω”式肿瘤切除乳房成形术5例,倒“T”式肿瘤切除乳房成形术6例,部分背阔肌肌皮瓣转移修复6例,邻近皮瓣转移修复4例,下方蒂皮瓣乳房成形术2例;116例传统保乳手术均采用肿瘤扩大切除术。②两组手术时间、术中出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。③术后并发症发生率、术后美容效果、患者满意度整形保乳手术组明显优于非整形保乳手术组,差异有统计学意义(P均<0.05)。④随访时间至2014年4月,两组患者均未发现局部复发和远处转移。结论:乳房整形保乳手术较非整形保乳手术术后并发症发生率低,乳房美容效果好及患者满意度高,是值得推荐的一种技术。
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