目的:本研究通过比较Wiltse入路(经多裂肌肌间隙入路)与微创经皮入路椎弓根螺钉内固定在治疗单纯无神经损伤胸腰椎骨折中对椎旁肌肉损伤程度及骨折近期疗效的差异。方法:选择我科2018年1月-2019年7月单节段无神经损伤的胸腰段脊柱骨折并选择手术治疗的住院患者60例,按照随机数字表法随机分为两组,一组32例患者采取Wiltse入路的手术方式(实验组),另一组28例患者采取微创经皮入路(对照组)。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术前准备手术时间;用肌电图、手术前后椎旁肌肌肉面积变化、术前术后肌酸激酶变化研究不同手术方式对于椎旁肌肉的影响,同时通过Wiltse入路与微创经皮入路患者术前术后伤椎前缘高度比、Cobb角变化对患者骨折治疗情况进行比较。结果:所有实验患者均顺利安全的完成手术,术后无并发症发生,术前患者血清肌酸激酶含量无显著差异,无统计学意义(P>0.05),两组患者术后血清肌酸激酶较术前差异显著均具有统计学意义,术后两组患者肌酸激酶差异显著,具有统计学意义(P<0.05),术前术后针式肌电图差异显著,两组患者术后肌电图显著差异,两组患者术后多裂肌肌肉面积变化显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中引流量、术后引流量及手术时间进行比较差异具有统计学意义(P<0.05),对两组患者术前术后Cobb角及伤椎前缘高度比进行比较,两组患者术前、术后Cobb角及伤椎前缘高度比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯无神经损伤的胸腰椎骨折Wiltse入路与微创经皮入路椎弓根螺钉手术治疗骨折的效果相当,术后早期两种入路对椎旁肌肉均有损伤,但Wiltse入路对椎旁肌肉损伤程度小于微创经皮入路。