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前言功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）是消化系统的常见疾病,曾有一些研究表明,许多中药对胃肠动力具有促进作用,临床亦有些治疗功能性消化不良的方剂。经典方剂保和丸具有消食和胃的功效,临床上有许多应用保和丸治疗消化不良的报道。我们在保和丸的基础上进行加减,得到了消食和胃冲剂的组方,应用现代医学的方法研究消食和胃冲剂对胃肠动力的影响;并采用正交设计方法,对该方剂进行各因素各水平的比较,分析其主次作用及交互作用,进以证实该方剂组方的合理性。目的通过计算对营养性半固体食物的排空来观察消食和胃冲剂对正常小鼠及胃肠运动障碍小鼠的胃肠运动的影响;并进一步探讨消食和胃冲剂中各味药物之间的主次作用及交互作用,进以证实该组方的合理性。方法1、消食和胃冲剂对正常小鼠胃肠动力的影响昆明系小鼠80只随机分成四组,每组20只,分别为空白对照组（给予蒸馏水）,阳性对照组（给予莫沙必利水溶液）,中药一组（给予消食和胃冲剂）,中药二组（给予保和丸水溶液）,每日灌喂相应药物0.4ml/只,连续7天;以营养性半固体糊为标记物,测定灌喂后30分钟时的小肠推进比和胃内残留率。2、小鼠胃肠动力障碍模型的建立昆明系小鼠随机分为两组,即空白组和造模组,造模组每日给予L—精氨酸腹腔注射,剂量为第1天7.4g/kg,第2-5天3.7g/kg;空白组每日腹腔内注射与造模组等容量的生理盐水。禁食不禁水18小时,第6天灌喂营养性半固体糊0.5ml/只,30分钟后脱颈椎处死,计算胃内残留率及小肠推进比。3、消食和胃冲剂对L—精氨酸所致胃肠动力障碍模型小鼠的影响给小鼠腹腔注射L—精氨酸制造小鼠胃肠运动障碍模型,同时予消食和胃冲剂、莫沙必利及蒸馏水灌喂,连续7天后观察三者对模型小鼠胃肠运动异常的改变作用。4、各味药物对小鼠胃肠运动功能的影响按正交设计表L16(215)的安排,采用主效应不与交互作用混杂的正交设计,即进行16组实验,2个水平,15个因子（7个主效应列,7个两两混杂交互作用列,1个空白列）。按正交设计方法,每味药为1个因子,共7个因子为主效应列。每味药均取“不给药”和“给全药量”两个水平,随机确定各药的代号。根据正交表中主效应列的水平配成16种不同组合的配方。如第1组7个主效应列均为1水平,配成不含药物的溶液;第16组6个主效应列均为2水平,配成含7种药物的全方剂。不管各组用药的成分有何不同,某一成分的用量固定不变,而投药的容量也固定不变。将小鼠分16次进行实验,每组10只,每日灌喂相应药物0.4ml/只,连续7天,禁食不禁水18小时,第8天灌喂营养性半固体糊0.5ml/只,30分钟后脱颈椎处死,计算胃内残留率及小肠推进比。结果1、消食和胃冲剂对正常小鼠胃肠动力的影响与空白对照组比较,消食和胃冲剂能明显促进正常小鼠对营养性半固体食物的胃排空（P＜0.01）及小肠推进（P＜0.01）,促胃肠动力作用与莫沙必利相近（P＞0.05）;并且促胃肠动力作用优于保和丸,但二者之间差异无统计学意义（P＞0.05）;保和丸对正常小鼠的胃排空和小肠推进也起到明显的促进作用（P＜0.01）,但其对胃排空作用比莫沙必利弱,二者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。2、L—精氨酸对小鼠胃肠运动的影响通过与空白组比较,L—精氨酸对小鼠胃排空及小肠推进有显著的抑制作用（P＜0.01）。3、消食和胃冲剂对L—精氨酸所致小鼠胃肠运动障碍模型的影响与造模组比较,消食和胃冲剂能明显改善模型小鼠对营养性半固体食物的胃排空（P＜0.01）及小肠推进（P＜0.01）,与莫沙必利相近（P＞0.05）;二者对胃肠动力的恢复接近空白对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）。4、各味药物对小鼠胃排空功能的影响直观分析表明各单味药增加胃排空效应的大小为:砂仁＞山楂＞神曲＞枳实,莱菔子、甘草、茯苓则作用相反。方差分析结果提示砂仁、山楂、神曲对胃排空有促进作用,莱菔子、甘草作用不明显,茯苓则对胃排空有抑制作用。交互作用列中,第6、3列作用显著（P＜0.01）,同直观分析一致,即神曲与砂仁,山楂与莱菔子,山楂与枳实对促进胃排空有显著的协同作用。5、各味药物对小鼠小肠推进功能的影响直观分析表明各单味药增加小肠推进效应的大小为:砂仁＞山楂＞莱菔子＞枳实,神曲作用不明显,茯苓、甘草则作用相反。方差分析结果提示砂仁、山楂、莱菔子对小肠推进有促进作用,神曲、茯苓作用不明显,甘草则对小肠推进有抑制作用。交互作用列中,第3、6列作用显著（P＜0.01）,同直观分析一致,即神曲与砂仁,山楂与莱菔子,山楂与枳实对促进小肠推进有显著的协同作用。结论1、消食和胃冲剂能明显促进正常小鼠对营养性半固体食物的胃排空及小肠推进,促胃肠动力作用与莫沙必利相近且优于保和丸。保和丸对正常小鼠的胃排空和小肠推进也起到明显的促进作用,但其对胃排空作用比莫沙必利弱。2、L—精氨酸对小鼠胃排空及小肠推进有显著的抑制作用。3、消食和胃冲剂能明显改善模型小鼠对营养性半固体食物的胃排空及小肠推进,其作用与莫沙必利相近,二者对胃肠动力的恢复接近空白对照组。4、在方剂中,对于促进胃排空和小肠推进,7味药物的作用有主有次,强弱不等。山楂、砂仁、神曲对促进胃排空起主要作用,山楂、砂仁、莱菔子对促进小肠推进起主要作用。各单味药之间存在较广泛的一级交互作用,神曲与砂仁,山楂与莱菔子,山楂与枳实对促进胃排空及小肠推进有显著的协同作用。