目的：了解湖南省三级甲等综合医院核应急医学救援能力现状，深入分析医院应对核事故救援存在的问题，为各级医院提供可参考的核应急医学救援流程及评估方案，提升我省医疗机构应对核与辐射事故的应急医学救援能力，优选出的可行、经济、高效的方案，提高湖南省核应急医学救援能力。方法：本研究以湖南省三级甲等综合医院为调查对象，采用2006年国家卫生部统一制定的调查表，随机抽取21家三级甲等综合医院进行调查，了解湖南省三级甲等综合医院核事故应急管理、应急物资储备、救援人员组成、培训、演练及救援组织体系等情况。将本次的调查数据与第一次全国核事故应急资源调查数据进行对比。对组织管理能力、快速反应能力、救援技术能力、救援保障能力方面存在的问题进行深入分析，从救援预案制定，应急医学响应系统建立、救援队伍的专业救治能力建设、核安全意识宣教、培训及现场演练开展、应急救援物资保障六个方面提出对策建议。结果：1.医院缺少完整的核事故应急医学救援预案，应急指挥机制不健全，职责界定不清晰，缺乏一个省市级核应急平台实现信息获取与共享；2.较少开展应急医学救援培训及演练，应急物资储备不足，缺乏有效管理，人员集结速度慢，物资筹措不到位；后送流程不合理，缺乏快速后送工具；救援技术缺乏，不能同时进行评估、诊断、初步分类、及时分流；3.核应急人员数量少，结构不合理，核应急意识欠缺，缺乏理论学习、培训演练及现场救援经历；缺乏救援相关的知识技能，未能熟练掌握救援设备的技能及使用技巧；4.医院的核应急药品、器械、设备储备数量不够，种类少，质量难保障，物资管理方式不当；缺乏专门的核事故应急救援的综合信息管理平台、应急通讯设备，信息获取、分析能力不足，设备落后；核应急专项经费投入不足。结论：1.湖南省大部分三甲医院在核应急经费、药品、仪器设备、人员、预案等方面储备不足，有些将医院的核应急任务外包给省职业病防治院。2.湖南省职业病防治院附属医院也只储备一些常见常用物资，一旦发生核与放射事故，后果很难想象。3.湖南省基本上没有核应急医学救援专项经费，经费来源自筹为主。很多地级市及县区的核应急医学救援组织基本上是虚设，挂靠在应急办。