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目的:抗结核药在治疗过程中可能出现多种不良反应,患者抗结核治疗后生化指标的变化是抗结核药物不良反应的表现形式之一,本研究旨在通过回顾分析临床病例,探讨抗结核治疗前后主要生理指标的变化及临床意义。方法:收集2013年01月至2020年01月在西安医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗的243例均符合结核性胸膜炎临床诊断的患者为研究对象,根据世界卫生组织年龄划分标准,将其分成如下三组,≤44岁分为青年组,45岁至59岁分为中年组,≥60岁分为老年组。根据收集资料的先后节点,将分为治疗前的数据和治疗后的数据。所有入组病例均为临床确诊的结核性胸膜炎患者,符合纳排标准,接受了正规的抗结核治疗。具体抗结核药物有:异烟肼(Isoniazid,INH)、利福平(Rifampicin,RFP)、吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)、乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)四联治疗方案,采集使用抗结核药物之前以及用药后1周的血液标本,经sysmex2800血分析仪及贝克曼AU5800生化分析仪进行检测,收集相关生理指标资料(包含白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(CR))。采用t检验、one-way ANOVA、Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验、?2检验进行统计分析。结果:1.所纳入243例患者男女比例2.24:1,青中年结核性胸膜炎患者占比为81.9%,青年组与中年组、中年组与老年组性别比较均具有统计学意义(P<0.05)。2.所纳入的243例结核性胸膜炎患者经抗结核治疗前后比较:WBC、TBIL、TBA、ALT、BUN、UA、CR、HB、RBC各指标比较均具有统计学意义(P<0.05)。3.使用抗结核药物1周后结核性胸膜炎患者白细胞、红细胞及血红蛋白下降的例数及比例是增加的,而白细胞、红细胞及血红蛋白升高的病例数是明显下降的。4.使用抗结核药物后结核性胸膜炎患者血小板数量下降的人数略有增加,治疗前后两组血小板数量升高的患者人数一致。5.使用抗结核药物治疗1周后总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶暂未见明显异常。6.使用抗结核药物治疗1周后尿素氮及肌酐未见升高,尿酸升高的例数和比例明显增加。结论:1、结核性胸膜炎患者中中青年人群比例相对较高。2、结核性胸膜炎患者经抗结核治疗1周时可能出现的血液系统变化:(1)白细胞下降;(2)血红蛋白及红细胞下降;(3)血小板变化无统计学差异,但治疗后水平略高于治疗前。3、结核性胸膜炎患者经抗结核治疗1周时,在老年组发现治疗后谷草转氨酶较治疗前升高。4、结核性胸膜炎患者经抗结核治疗1周时可出现血尿酸明显升高。