目的:探讨肥胖与绝经后女性骨质疏松症中医证型的关系,为临床上辨证防治绝经后骨质疏松症提供参考。方法:随机选择从2019年6月至2021年2月就诊于我院进行骨密度（bone mineral density,BMD）检测的绝经后女性患者为研究对象,进行问卷调查,中医辨证,剔除不符合入选标准的病例,本次研究共计纳入400例。按照中医证型共分为四型:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证及其他证型;按照骨量丢失情况分为三组:骨量正常、骨量减少、骨质疏松组;按照体重指数值（body mass index,BMI）分组共分三组:18.5kg/m2<BMI<23.9kg/m2为正常组,BMI<18.5kg/m2为偏瘦组,BMI>24kg/m2为肥胖组。统计绝经后女性骨量丢失情况及绝经后女性中医证型分布情况,分析绝经后女性BMD与年龄、身高、体重、BMI等一般数据的关系,分析肥胖与绝经后骨质疏松症中医证型的相关性,应用SPSS18.0进行统计学分析。结果:1.绝经后女性骨量分布情况:骨量减少（217例,54.2%）>骨质疏松（146例,36.5%）>骨量正常（37例,9.3%）。无骨质疏松的绝经后女性（共254例）各证型人数分布情况:其他证型（70例,27.6%）>肝肾阴虚（64例,25.2%）>脾肾阳虚（62例,24.4%）>肾虚血瘀（58例,22.8%）。有骨质疏松的绝经后女性（共146例）各证型人数分布情况:肝肾阴虚（47例,32.2%）>脾肾阳虚（43例,29.5%）>肾虚血瘀（33例,22.6%）>其他证型（23例,15.7%）。2.绝经后女性BMD（股骨颈、L1、L2）与一般资料的相关性:年龄、BMI与BMD（股骨颈、L1、L2）呈负相关（P<0.05）;绝经年龄与BMD（股骨颈、L1、L2）呈正相关（P<0.05）;身高、体重与BMD（股骨颈、L1、L2）无明显相关性。3.肥胖与绝经后骨质疏松症中医证型相关性:脾肾阳虚组BMI平均值（23.83±2.52）,明显高于其他证型（P<0.01）,肝肾阴虚组与肾虚血瘀组间BMI值无明显差异;按照BMI值将绝经后骨质疏松患者分为偏瘦组（38例）、正常组（42例）与肥胖组（43例）,对三组间中医证型分布情况进行对比得出:偏瘦组、正常组及肥胖组之间在中医证型方面有差异,肥胖组的中医证型以脾肾阳虚为主（P<0.05）,提示肥胖是脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症的危险因素。结论:1.绝经后女性骨量减少及骨质疏松症发生率高,绝经后骨质疏松症中医证型以肾虚为主,肾虚为绝经后骨质疏松症发生的首要原因。肝虚、脾虚、血虚等因素也是绝经后骨质疏松症发生的重要原因。2.年龄、肥胖是绝经后骨质疏松症发生的危险因素,绝经年龄是绝经后骨质疏松症的保护性因素,身高,体重与绝经后骨质疏松症无明显相关性。3.肥胖是导致绝经后女性发生脾肾阳虚型骨质疏松症的危险因素。