【摘 要】
：
目的:研究急性脑梗死患者血清中炎症消散因子MaR1和AnxA1的表达水平以及动态变化规律,探究RIPost C是否通过上调炎症消散因子影响炎症反应从而发挥神经保护作用。方法:本研究根据入组和排除标准筛选2020年8月至2021年1月于吉林大学第一医院神经内科住院治疗且发病在72h内的急性脑梗死患者49例,记录患者的一般临床资料、入组时的NIHSS评分及实验室检查结果等。按照患者的意愿分别将其编入常
论文部分内容阅读
目的:研究急性脑梗死患者血清中炎症消散因子MaR1和AnxA1的表达水平以及动态变化规律,探究RIPost C是否通过上调炎症消散因子影响炎症反应从而发挥神经保护作用。方法:本研究根据入组和排除标准筛选2020年8月至2021年1月于吉林大学第一医院神经内科住院治疗且发病在72h内的急性脑梗死患者49例,记录患者的一般临床资料、入组时的NIHSS评分及实验室检查结果等。按照患者的意愿分别将其编入常规治疗组和RIPost C组,最终纳入常规治疗组26例,RIPost C组23例。常规治疗组予以脑梗死常规药物治疗方案,包括抗血小板聚集、改善循环、营养神经等;RIPost C组在常规药物治疗方案的基础上应用缺血适应仪对双上肢进行缺血后处理,即双上肢缺血5min/再灌注5min为1个循环,连续重复5个循环,每天早晚各1次,连续处理1周。此外,同期招募年龄和性别相匹配的、近期无炎症相关疾病的非脑梗死患者作为对照组共计10例,记录其基本信息。分别于治疗前、治疗后1d、治疗后7d的清晨采集常规治疗组与RIPost C组两组患者的外周血标本,对照组仅于入组当天采集外周血标本。应用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent asssay,ELISA）测定血清中MaR1和AnxA1的含量,用流式微球技术（cytometric bead array,CBA）测定血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α及IFN-γ的水平。SPSS 25.0软件及Graph Pad Prism 8.0软件用于分析数据和制作图表。结果:（1）相比于对照组,常规治疗组患者在入组当天（发病3d内）、1d（发病4d内）及7d（发病7-10d）的MaR1水平均明显升高,差异显著（P<0.05）;但未见明显时间变化趋势（P>0.05）。常规治疗组在3个时间点AnxA1的表达水平均较对照组相比无明显差异（P>0.05）,且无明显时间变化趋势（P>0.05）。（2）急性期脑梗死患者血清MaR1水平与NIHSS评分呈负相关（r=-0.461,P=0.001）;AnxA1水平与NIHSS评分未见明显相关性（P>0.05）。（3）常规治疗组患者在3个时间点血清AnxA1水平与相应时间点IL-10水平呈正相关（r=0.415,P=0.003;r=0.314,P=0.028;r=0.376,P=0.008）,与TNF-α水平呈负相关（r=-0.483,P<0.01;r=-0.357,P=0.012;r=-0.445,P=0.001）,与IL-2、IL-4、IL-6、IL-17A及IFN-γ水平未见明显相关性（P>0.05）;血清MaR1水平与以上炎症因子水平均未见相关性（P>0.05）。（4）RIPost C组各时间点AnxA1水平与常规治疗组相比无显著差异（P>0.05）。MaR1水平在RIPost C处理前和处理后1d较常规治疗组无明显差异（P=0.737,0.315）,处理后7d MaR1的水平较同一时间点常规治疗组明显升高（P<0.05）。RIPost C组组内比较发现MaR1和AnxA1水平随时间变化的差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）常规治疗组与RIPost C组比较,两组治疗前的NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后NIHSS评分均较治疗前降低（P<0.05）。治疗7d后RIPost C组的NIHSS评分较常规治疗组明显降低（P<0.05）。结论:（1）急性脑梗死患者发病早期即可启动炎症消散过程,诱导炎症消散因子MaR1表达上调,并在急性期（发病7-10d）内持续高表达。（2）急性脑梗死患者发病早期MaR1的表达水平可能是影响疾病严重程度的重要因素,高水平的MaR1可减轻患者的神经功能缺损,发挥神经保护作用。（3）脑梗死急性期血清AnxA1可能对炎性因子的表达产生免疫调节作用。其可能会通过上调抗炎因子IL-10的水平,下调促炎因子TNF-α的水平发挥保护作用。（4）发病72小时内行RIPost C对急性脑梗死患者有治疗作用,RIPost C联合常规药物治疗可更好的改善患者临床症状。（5）MaR1表达水平在RIPost C 1周后上升,这可能是其发挥神经保护作用的潜在机制。
其他文献
目的:肺超声（Lung Ultrasound,LUS）在临床的应用越来越广泛,尤其是在新生儿肺部疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用,本研究旨在探索初次肺超声评分（Lung Ultrasound Score,LUSsc）在预测呼吸困难早产儿入院后24小时内呼吸支持模式中的价值,帮助临床医生快速、准确、合理地选择呼吸支持模式。方法:本研究为前瞻性研究,选取2019年07月至2020年07月因呼吸困难在吉
目的:临床研究发现,颈内动脉狭窄或闭塞与高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等脑血管病危险因素及血脂、同型半胱氨酸、尿酸等生化指标异常有关。而颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者可能出现严重的神经功能缺损,短暂性脑缺血发作或没有任何临床症状,推测神经功能缺损的程度可能与相关危险因素、生化指标及侧支循环的建立程度有关。本研究旨在以目前已有研究报道的与颈内动脉狭窄或闭塞有关的危险因素及生化指标为基础,筛选符合单侧颈内动
目的:本研究主要回顾分析抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相关性血管炎住院患者的临床资料,探讨血清补体Clq、C3与ANCA相关性血管炎的临床表现、病理类型以及预后的相关性,为指导临床进行ANCA相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis,AAV）的诊断,病情的监控和预后判断提供临床依据。方法:应用电子病
目的:1.回顾性分析多中心IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者的临床病理资料,按照性别分两组,比较两组临床病理特点及病理损害相关危险因素。2.通过初步研究男性IgAN患者和健康受试者尿外泌体环状RNA（circular RNA,circRNA）表达谱,分析尿外泌体circRNA的表达水平及功能,为进一步研究IgAN新的潜在的非侵入性生物诊断标记物提供依据。方法:1.本研究收集
随着教育改革的深入进行,素质教育逐渐在各个阶段的教学过程中得到了广泛的应用,同时《新课程标准》中也对教师的教育教学有了更高的要求,教师的课堂教学中心有所调整,这便促使"解决问题"成为小学数学教学过程中的重点,也是现阶段很多教师关注的课题。本文将对小学数学解决问题教学中数量关系的运用进行简要的分析,从而进一步了解数量关系在数学中的重要性,致力于提升教师的教学效果以及学生解决问题的能力,并为需要的人士
目的:结缔组织疾病（Connective tissue disease,CTD）包括:系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）、类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）、系统性硬化症（Systemic sclerosis,SSc）、干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）、肌炎/皮肌炎（Polymyositis/De
目的:癫痫是常见的慢性神经系统疾病,ASMs治疗是主要控制手段,但经验用药存在疗效不理想、不良反应较多等缺点。本研究旨在探讨通过药物基因检测指导中国东北地区癫痫患者精准用药的可行性及临床价值。方法:纳入2019年9月-2020年7月就诊于吉林大学第一医院神经内科癫痫专病门诊的癫痫患者作为研究对象。入组的患者根据是否同意行ASMs基因检测分为指导用药组和经验用药组。指导用药组采用聚合酶链反应（pol
目的:本研究旨在探讨卒中后抑郁患者在静息态功能磁共振成像上的脑部功能的相关改变。材料与方法:本研究的28名受试人员选自就诊于吉林大学第一医院神经内科住院部以及神经心理专病的卒中后抑郁患者,以及年龄、性别与患者组完全匹配的健康志愿者。HAMD-17分数小于7分,符合对照组纳入标准者为正常对照组;HAMD-17分数大于等于7分,符合卒中后抑郁患者组的入组标准者为卒中后抑郁患者组。采集受试人员的一般资料
在城中村与城市长期空间互动过程中，两者在社会、经济、文化等方面早已形成了协同发展的关系。通过早期、快速发展期、平稳发展期、收缩期四个阶段，探究两者互相作用机制的变化。并由此视角出发，对将城中村视为“城市边缘区”进行一味铲除的开发方式进行反思，认为只有以城市整体发展蓝图为前提、因地制宜地进行城市更新，才能推动城市的良性发展。