目的:通过对2009-2014年石家庄辖区421家医疗机构放射防护管理情况、对2009-2014年石家庄市职业病防治院完成的163家医疗机构共计281项放射防护评价项目等有关资料进行调查与分析，了解石家庄辖区放射防护现状，并据此对石家庄辖区医疗机构放射防护管理和放射防护行为进行规范，针对性的提出改进措施，为卫生监督部门及技术服务部门工作的开展提供参考。从源头预防、控制和消除放射危害，确保正常运行时放射诊疗工作场所的辐射水平、工作人员的受照剂量不超过标准规定的限值，降低发生潜在照射的可能性，保障放射工作人员、公众的身体健康与安全，使放射诊疗技术在人类疾病治疗及健康保健中真正起到积极作用，从而保障社会稳定，促进社会经济可持续发展。　　方法:将辖区内的医疗机构全部列为调查对象，采用普查的方法，结合石家庄放射卫生信息平台的数据和查阅石家庄市职业病防治院在2009-2014年间完成的163家医疗机构281份放射防护评价报告，分析石家庄辖区各级医疗机构的具体分布情况，放射防护管理情况、放射工作人员职业健康监护情况、放射诊疗安全防护措施情况、放射防护评价时间趋势、评价项目分类和评价目的、屏蔽设计防护情况等。调查数据采用SPSS21.0软件进行统计分析，率间比较采用x2检验(α【水准确定为0.05)。　　结果:　　1、石家庄辖区各级医疗机构放射防护情况　　1.1石家庄辖区各级医疗机构基本情况　　本研究共调查石家庄辖区各级医疗机构421家。其中省直单位、市直单位、区级单位、县级单位各为17家、13家、158家、233家，分别占4.04％、3.09％、37.53％、55.34％。　　1.2石家庄辖区各级医疗机构放射防护管理情况　　自2012年起，各级医疗机构防护管理指标合格率较以前有比较大的提升，省直单位四项指标合格率大于其他医疗单位，各级医疗机构之间具有统计学差异，P＜0.05。　　1.3放射工作人员职业健康监护情况　　2009-2014年放射工作人员职业健康监护的六项指标合格率逐年上升，省直单位高于其他类别的医疗机构，县级单位六项指标合格率最低，各级医疗机构之间具有统计学差异，P＜0.05。　　1.4放射诊疗安全防护措施情况　　石家庄辖区各级医疗机构放射诊疗安全防护措施情况，省直单位明显高于其他类别的医疗机构，而县级单位各项指标合格率均为最低，各级医疗机构之间具有统计学差异，P＜0.05（见Fig.3，Table4，Table5）。　　2、建设项目放射防护评价情况　　2.1放射防护评价基本情况　　石家庄市职业病防治院2009-2014年间完成163家医疗机构共计281项放射防护评价报告。其中放射防护预评价88项，控制效果评价193项，其类别以控制效果评价报告为主，占评价报告总数的68.68％。　　2.2放射防护评价时间分布　　2009-2014年石家庄辖区各级医疗机构放射防护评价项目数呈现逐年递增的趋势，每年预评价数量都少于控制效果评价量。　　2.3放射防护评价涉及的射线装置用途分布　　按射线装置用途分类，其中涉及放射诊断的评价项目共213项，，其次放射治疗30项，放射介入26项，而核医学所占比例较小。另外三种射线装置与放射诊断相比，具有显著统计学差异(P＜0.05)　　2.4主动申请与被动申请　　在281个项目中主动申请做放射防护评价的单位占42.70％，被动申请做放射防护评价的占57.30％。省直单位主动评价率为83.3％，而县级单位主动评价率仅为15.28％。在主动申请评价方面，省直单位明显优于其他医疗机构，差异有统计学意义(x2=131.02，P＜0.01)　　2.5屏蔽设计情况　　在281个评价项目中各医疗机构放射工作场所设计的屏蔽防护厚度，符合防护最优化的占23.13％，屏蔽设计中过度防护的占67.1％，防护不达标的占19.22％。三种屏蔽评价之间存在显著性差异（x2=170，P＜0.05），过度防护与符合防护最优化比较具有统计学意义（P＜0.05）　　结论:　　1、省市级医疗机构无论是在放射防护管理方面，还是在建设项目放射防护评价方面做的均比较完善，而区县及医疗机构相对较差，主要是由于省市级医疗机构对放射防护投入较多;职责分明，专人专职，利于放射防护管理;放射工作人员具有放射防护意识，注重个人防护及患者防护等。　　2、放射防护各指标合格率在2012年有明显上升的趋势，其原因是卫计委2012年5月颁布了《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)，新标准中对机房布局及分区、屏蔽设计厚度、机房面积、个人防护用品的配备等方面有了明确描述。　　3、大多数建设单位认为委托职业卫生技术服务机构开展职业病危害放射评价只是获取卫生计生行政部门审批的一个程序，没有真正认识到评价工作对于预防和控制职业病危害和规范建设单位放射卫生防护管理的重要性。　　4、放射诊疗单位普遍存在轻预评重控评的现象，部分单位由于对放射防护相关的法律法规掌握不清，未申请预评价，在建设中投入了过分的防护建设，造成不必要的资金浪费;机房设计时出现机房面积过小、布局不合理等现象，这不仅不符合防护最优化的原则而且容易给公众造成不必要的心理负担从而引发恐慌。