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正畸导致的炎性牙根吸收是正畸治疗常见的并发症。正畸矫治过程中,牙周组织受力的作用发生牙槽骨的改建和牙周膜组织的更新,引起不同程度的牙根吸收。由于其高发性等特点,正畸牙移动导致的牙根吸收和修复成为目前正畸界研究的热点,但是正畸导致的牙根吸收后再修复的生物学过程及机制仍不清楚,吸收后的牙根是不是能恢复到正畸前?尚不十分清楚。目前,临床上对正畸引起的牙根吸收没有特别有效的预防方法,我们是不是可以通过干预牙根吸收后的修复过程,来达到正畸导致的吸收牙根更好的修复?因此,了解正畸性牙根吸收和吸收后的再修复机制非常重要。本研究建立正畸牙根吸收修复早期动物模型,结合扫描电镜、HE染色、TRAP染色和免疫组化技术,对正畸牙根吸收后的修复早期进行组织学研究,观察牙周组织中破牙骨质细胞、BMP-2和BSP的变化及规律,初步了解正畸导致的炎性根吸收修复早期过程的组织学变化过程,探讨BMP-2和BSP的表达与正畸导致的牙根吸收修复早期的相关性,阐明其作用机制,丰富正畸牙根吸收修复早期的理论基础和实践依据。方法建立正畸牙吸收修复早期动物模型,设置自身对照,对照组取对侧未加力侧。在SD大鼠上颌左侧第一磨牙与上切牙之间安置一0.012英寸闭隙镍钛拉簧,施加约50g的力,持续施力14d后拆除装置。在拆除装置后第0、1、3、5、7、10、14、28 d将大鼠麻醉,处死,固定,脱钙,制作大鼠第一磨牙及其周围牙槽骨石蜡切片,利用TRAP对破牙骨质细胞进行计数,电镜和HE染色观察牙周组织形态学变化,利用免疫组化方法检测BMP-2和BSP在牙周组织中的表达。结果1.成功建立了正畸牙根吸收修复早期动物模型。2. HE染色提示:实验组第一磨牙近中根可见:0天组牙槽骨及牙根可见显著的吸收现象,随着矫治器拆除时间延长,吸收逐渐停止,发生不同程度修复。3.TRAP染色提示:0天组可见细胞核在三个及其以上TRAP阳性染色破牙骨质细胞,主要排列在牙根表面吸收陷窝内,1天组可见破牙骨质细胞数量最多,实验第1天起,TRAP染色阳性多核破牙骨质细胞逐渐减少,实验第7天,TRAP染色阳性多核破牙骨质细胞数量已逐渐恢复至生理水平。4.扫描电镜结果提示:实验组随着矫治器拆除时间延长,牙根表面的吸收陷窝发生不同程度的修复。5.免疫组化提示:(1)BMP-2染色强度于第1天阳性表达达到峰值,与对照组比较有显著性差异,第3天起开始下降,第28天时呈弱阳性表达。(2)BSP染色强度于第3天阳性表达达到峰值,与对照组比较有显著性差异,第5天开始下降,第28天呈弱阳性表达。结论1. 50g正畸力会使大鼠牙根受力发生吸收,吸收部位多分布在牙根颈部、根分叉处和根尖1/3。2.在拆除矫治器后,吸收牙根可以发生不同程度的修复,发生在牙骨质区域的吸收较发生在牙本质区域的吸收修复更好,牙骨质与牙本质比较具有更强的修复能力。发生在根尖1/3区域的吸收比根颈部和根中部的吸收修复得更好。3.在拆除矫治器施力终止后,正畸牙牙根吸收并未停止,牙根吸收与牙根修复过程并存,7天后主要是修复现象存在。4.拆除矫治器后,牙周组织BMP-2和BSP表达变化具有一定规律性。推测BMP-2和BSP参与了正畸牙根吸收后修复过程的牙槽骨和牙骨质改建过程,在牙根吸收后的修复早期发挥了重要的作用。