目的：研究（1）78例Grave’s病患者的骨矿和骨代谢变化；（2）IL-6及其受体在甲亢性代谢性骨病发病中的作用。方法：（1）应用双能X线骨密度测定仪（DEXA）测量78例Grave’s病患者的骨密度，反映其骨矿变化，并与年龄和性别相匹配的对照组相比较，同时应用生化法、放射免疫法测定血清C_a、血清P、血清骨钙素（BGP）、血清雌激素（E₂）、和尿羟脯胺酸（HOP）的水平变化，反映其骨代谢变化。（2）同时对上述78例Grave’s病（GD）患者的血清行双抗体放射免疫法检测血IL-6，夹心酶连免疫吸附法（GLISA）检测血Sgp80、Sgp130，并将结果与BMD和甲状腺激素作相关性分析。结果：（1）未治疗组、部分缓解组、缓解组的血清C_a含量与正常对照组相比无明显变化（P值均＞0.05）；未治疗组、部分缓解组的血清P、BGP、尿HOP的含量均明显高于缓解组、正常对照组（P均＜0.05），缓解组与正常对照组之间无明显异常，血清BGP与尿HOP呈正相关（r=0.31,P＜0.05），血清磷、血清BGP、尿HOP均与血FT₃、FT₄呈正相关（r=0.25,p＜0.05；r=0.34,p＜0.05；r=0.31,p＜0.05）；骨密度测定显示，部分缓解组L_2-4、股骨Word’s三角的骨密度均明显低于正常对照组（P值均＜0.05），L_2-4、股骨Word’s三角部位的骨量丢失发生率约为32.1％和3O.8％。（2）在按T值的大小分组中，T＜-1组与T＞-1组的血清IL-6、Sgp80、Sgp130含量均明显高于正常对照组（P＜0.05），T＜-1组的血清IL-6、Sgp80的含量均明显高于T＞-1组，而T＜-1组的血清Sgp130的含量明显低于T＞-1组（P＜0.05）。对于发生骨量丢失的29例患者，经相关性分析，血清IL-6、Sgp80与L_2-4、Ward’s三角的BMD呈负相关（r=-0.22，P＜0.05；r=0.24，P＜0.05；r=-0.26，P＜0.05；r=-0.28，P＜0.05）。在按病人的病史、症状、体症、反映甲功的激素和治疗情况的分组中，未治疗组、部分缓解组、缓解组的血清IL-6、Sgp130均明显高于正常对照组（P＜0.05），未治疗组、部分缓解组的血清Sgp80明显高于缓解组和正常对照组（P＜0.05）， IL－6受体在甲亢性骨代谢性骨病发病中的作用研究 摘要 血清 Sgp80与血清 FT。、FT4、P、BGP、HOP均呈正相关（r＝0．32、 ＊功刀52r二0．34、＊＜队05；o O．N ＊功刀5；r二0．23 ＊功刀5；厂二0．26 P功刀5人结论：（）＊D病会影响骨代谢，主要受甲状腺素的调节， 有的患者表现为骨转换加快，但无骨量丢失；出现骨量丢失，并发 甲亢性骨病者仅占37．l％，其主要表现为骨转换加快、高血清BGP、 高尿HOP、高血清P、骨量丢失、甚至会导致OP的发生，说明甲 亢患者发生OP有较大危险性，应早期发现，即时处理；松质骨与 密质骨有均等机会发生骨量丢失。Q）IL6及其受体在甲亢性代谢 性骨病中有高水平表达，并直接参与甲状腺素调节骨代谢，在骨吸 收调节过程中起主要作用。说明在GD病患者中随时监测IL6及其 受体水平变化能早期发现甲亢性代谢性骨病，即时给予治疗。