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急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床常见急腹症，其中轻型胰腺炎约占AP的80％左右，20％—30％患者临床经过凶险，常由轻型迅速发展成重症急性胰腺炎SAP(severe acute pancreatitis，SAP)。重症急性胰腺炎病情严重，并发症多，病死率高。目前SAP的早期积极保守治疗已成国内外共识，现阶段的中西医结合研究针对SAP不同阶段的临床表现及病理生理机制，着重中医整体治疗，辨证论治，病证结合。中医的通里攻下、清热解毒、益气救阴及活血化瘀等治则在全国得到了广泛的研究，中医药治疗在抑制全身炎症反应和肠道细菌移位，改善微循环方面的作用也被逐步揭示，因而确定了中西医结合非手术治疗在SAP治疗中的主体地位。目的探讨清胰通腑泄热特色疗法的应用及机理，客观评价其治疗急性胰腺炎的疗效，以及其在阻止急性胰腺炎病情发展及并发症发生中的作用。方法在文献调研及专家咨询的基础上，制定统一的临床观察表，收集广东省中医院外一科2001年6月至2006年12月急性胰腺炎患者的住院病历共140例，按纳入标准及排除标准收入本课题病例共110例，参考2003年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)分为MAP(mild acute pancreatitis)及SAP(severe acute pancreatitis)两组，通过比较两组患者治疗前后临床症状缓解情况、胃肠功能恢复情况等及多项实验室指标，运用Ranson、APACHEⅡ评份及CTSⅠ评分对病情发展及预后进行判断，评价本法对急性胰腺炎治愈率、并发症发生率的影响。结果经治疗后，MAP组治愈率、总有效率分别为69.8％，93.0％，其中无效6例中经治疗后病情未能控制演变至SAP者4例，占MAP组总数4.6％。SAP组治愈率、总有效率分别为25.0％，79.2％。两组胃肠功能恢复情况MAP组总有效率为83.3％，SAP组总有效率为91.67％。治疗前后SAP组中血白细胞、血淀粉酶、门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶的恢复对比P＜0.01，治疗前后SAP组中并发症发生率对比＜0.01。结论中医清胰通腑泄热特色疗法治疗急性胰腺炎临床疗效显著，并能积极有效的阻止病情发展及并发症发生。