目的：了解武汉市孕妇孕期膳食质量及铁营养状况，探讨影响孕妇膳食质量的相关因素及其与孕妇贫血的关系。　　对象与方法：调查对象为在某区妇幼保健院首次建立围产保健手册并进行常规产检的孕妇。采用面对面询问法了解孕妇的年龄、职业、文化程度、社会经济状况及孕前体重等基本情况，用半定量食物频率问卷法调查近4周的膳食情况，测定体重和身高。采集静脉血检测血红蛋白含量、红细胞比容、红细胞数量和全血铁含量。应用中国膳食平衡指数（Diet Balance Index,DBI）评价孕妇的膳食质量。　　结果：共调查孕妇349名，平均年龄为（28.1±3.5）岁，孕早期126人（占35.7％），孕中期223人（占63.2％）。　　膳食质量：（1）参加膳食调查的74名孕早期孕妇中，谷类、奶类、大豆类及坚果、水产类摄入量达到膳食宝塔推荐摄入量的人数不足50％；各类食物DBI评分结果显示：谷类摄入不足与摄入过量同时存在，蔬菜水果DBI为0-1分的占51.4％，奶类和豆类平均DBI为-4.4，-6分以下的占16.3％，动物性食物平均DBI为-3.0，-6分以下占12.3％，食物种类平均DBI为-3.4；43.2％的孕妇存在低水平摄入不足，低水平和中度水平膳食摄入整体不平衡的孕妇占74.4％；文化程度较高的孕妇膳食质量距小于文化程度低的孕妇；孕早期孕妇DBI膳食模式中，A模式占74.3％，B模式占21.6％。（2）参加膳食调查的名124孕中期孕妇中，各类食物中仅水果类摄入量达膳食宝塔推荐摄入量的人数超过50％，奶类、大豆类及坚果、水产类摄入量达到推荐摄入量的人数不足20％；各类食物DBI评分结果显示：谷类平均DBI为-3.2，以摄入不足为主，奶类和豆类平均DBI为-6.4，-6分以下的占59.7％，动物性食物平均DBI为-4.9，-6分以下占33.0％；处于低水平及中度水平膳食摄入不足和整体不平衡的孕妇分别占81.4％和92.7％；孕中期孕妇DBI膳食模式中A模式占41.9％，B模式占54.8％。（3）孕期使用保健品或营养补充剂（简称补充剂）的孕妇占95.8％，其中叶酸补充率为74.7％，复合维生素补充率为20.5％，复合维生素矿物质补充率为24.2％。　　贫血现状及影响因素：（1）孕早期贫血患病率为11.9％，全血铁缺乏率为22.5％；孕早期孕妇的年龄、孕前BMI、文化程度、配偶文化程度、孕妇职业与贫血患病情况均未见显著相关（P>0.05）；谷类月食用频次、畜禽肉类月食用频次、大豆类及坚果DBI、DBI_C3奶类和豆类等膳食指标与血红蛋白含量成正相关（P<0.05）；贫血孕妇大豆类及坚果的摄入量达到推荐摄入量的人数所占的比例低于正常孕妇。（2）孕中期贫血患病率为23.8％、全血铁缺乏率为43.7％；孕中期贫血孕妇与正常孕妇相比孕前BMI低、孕周较大、全血铁缺乏率高、米及米制品每日摄入量高，差异有统计学意义（P<0.05）。　　结论：本次调查对象整体膳食质量较差，多类食物摄入均低于孕早、中期孕妇膳食宝塔推荐量，营养不良和营养失衡同时存在；孕中期贫血及全血铁缺乏患病率较孕早期高，且孕中期膳食摄入不足与整体不平衡情况较孕早期更为突出；孕早期及孕中期无论是贫血孕妇还是正常孕妇，水果类摄入量达到推荐摄入量的人数所占比例较高，畜禽肉类、水产类、奶类摄入不足的人数所占比例较大，应加强孕期膳食指导；孕妇孕前BMI低、膳食摄入不足及不平衡可能与孕期贫血的发生有关。