病案质控教学在住院医师规范化培训中的效果及应用研究

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住院医师规范化培训是培养优秀青年医学人才最重要的基础环节,是新时代深化医药卫生体制改革落实的重大举措。提高规范化培训的质量更是重中之重的任务,对医师个人成长、医院整体发展、国家全面富强、人民幸福安康具有十分深远的影响,任重而道远。本研究是面向健康中国、健康江苏战略需求的应用型研究,在人本原理、期望理论、全面质量管理等公共管理理论框架下研究出一套普遍适用本地区乃至全国同级别、同类型住培基地医院的病案质控教学方法,旨在全方位提高规范化培训的质量。选取的样本医院为具有一定典型性的全国住院医师规范化培训基地医院。本研究选择2017年至2019年医院参加住院医师规范化培训的医师103人作为研究对象,随机分为对照组53人和实验组50人。对照组采用传统教学方法,实验组采用在传统教学基础上贯穿病案质控教学。以自行设计的问卷调查住培医师病案书写技能培训现状,分析存在问题并进一步剖析深层次原因。再应用定性与定量的研究方法多元化评价新教学方法的应用价值,包括综合素质能力成绩、病案质量和教学体验评价等全面对比学习效果。研究证明,病案质控教学在住院医师规范化培训中应用高效、可行,有助于丰富教学内容和形式,充分调动住培医师的学习兴趣及积极性、主动性,有效提升培训质量,适应医学教育和卫生事业改革发展的新要求。同时,能够从源头出发提高住培医师工作效率,切实改进医疗质量,精准化提高医院管理的深度和广度,保障患者医疗安全,值得各级医疗机构借鉴和推广。为促进病案质控教学的长期应用,本文提出以下对策建议:一是应加强院校联动教育,实现对住培医师病案书写技能的连续性培养。二是医院管理者应高度重视病案质控教学的应用,加强师资队伍建设,不断完善并严格落实奖惩制度。同时坚持对住培医师持续的培训和监管,合理规划教学内容及形式,全面提升医师个人潜力。三是医疗机构之间应不断增强互动交流,完善并积累病案质控教学经验,推动毕业后医学教育更好、更快的发展。
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