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目的:通过观察对比健择和顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期(IIIB和IV期)非小细胞肺癌(NSCLC non-small-cell lung cancer)的疗效与健择和顺铂治疗晚期NSCLC的疗效有无差异,以及两者的化疗副反应情况:化疗后白细胞减少、血小板减少的情况、化疗后血清转氨酶及血清尿素氮升高的情况有无差异。为临床治疗晚期(IIIB和IV期)NSCLC提供新的方法和理论依据,以提高晚期NSCLC患者的疗效,减轻病人痛苦,延长病人生命。方法:选择2010.1-2012.2年间在莱芜市中医院住院治疗的晚期(IIIB和IV期)NSCLC患者180例,患者均经胸部CT及病理学确诊,所有病例Karnofsky评分(病人一般状况的计分标准)均≥70分。180例患者中鳞癌68例、腺癌92例、大细胞未分化癌20例,IIIB106例,IV期74例。把180例患者分为治疗组和观察组,每组90例,进行病例对照研究。⑴治疗组治疗方法:28天为一个周期,分别于第1、2、3天静滴顺铂30mg/m2+NS250ml;第1、8、15天静滴健择1000mg/m2+NS250ml(30分钟);第1-21天静滴去甲斑蝥酸钠注射液250ml:2.25g(氯化钠)-30mg(去甲斑蝥素)。⑵对照组治疗方法:28天为一个周期,分别于第1、2、3天静滴顺铂30mg/m2+NS250ml;第1、8、15天静滴健择1000mg/m2+NS250ml(30分钟)。两组病例于治疗3个周期后进行疗效评价。结果:⑴有效率:治疗组有效率为92.2%,对照组有效率为80%,两组差异有统计学意义(P﹤0.0055)。⑵化疗后白细胞减少(I-IV)情况:治疗组为46.67%,对照组为85.56%,两组差异有统计学意义(P﹤0.001)。⑶化疗后血小板减少(I-IV)情况:治疗组为50%,对照组为84.45%,两组差异有统计学意义(P﹤0.001)。⑷化疗后转氨酶变化情况,治疗组为24.45%,对照组为51.11%,两组差异有统计学意义(P﹤0.0033)。(5)化疗后BUN变化情况,治疗组11.11%,对照组26.67%,两组差异无统计学意义(P=0.7981)。结论:(1)治疗组有效率明显好于对照组,其中治疗组有效率为92.2%,对照组有效率约为80%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)化疗后白细胞减少、血小板减少及血清转氨酶升高情况,治疗组明显好于对照组,两组差异均有统计学意义(P﹤0.001)。(3)化疗后血清尿素氮升高情况,治疗组虽较对照组少,但无统计学意义(P=0.7981)。总之,治疗组较对照组有效率明显提高;部分化疗副反应明显减轻,提高了病人对化疗的耐受性;部分化疗副反应改善不明显,应注意对病人肾脏功能的保护。健择与顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期NSCLC的方案值得在临床推广应用。