中国城乡脑血管病死亡变迁评析(1990-2000年)

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脑血管病(ICD-9,430-438)是中国城乡居民的重要死亡原因.该研究利用1990~2000年《全国卫生统计年报资料》,描述中国城市与农村地区的脑血管病死亡率水平,分布特点.1990~2000年中国城市脑血管病死亡率116.48/10万~137.72/10万,在全死因中居1、2位,占全死因的20.83%~22.63%.中国农村脑血管病死亡率97.51/10万~115.20/10万,在全死因中排2、3位,占全死因的15.49%~18.73%.1990~2000年城市按82年人口的标化死亡率为70.74/10万~88.29/10万,呈降减趋势,下降幅度为20%,农村为70.73/10万~78.65/10万,略呈上升趋势.在17个国家中,中国脑血管病标化死亡率,城市居第4位,农村位于第6位.中国城乡男性脑血管病与冠心病标化死亡率之比(C/I)分别为2.07和4.03,女性分别为1.98和3.89,日本与中国接近,其它国家远低于中国.城乡男性各年的死亡率和标化死亡率都高于女性,但女性的构成比和位次高于男性.城市绝大多数年龄组的死亡率在下降,但城市低年龄组(35~49岁组)的死亡率是上升的,上升幅度12%~37%.农村绝大多数年龄组脑血管病死亡率是上升的,但低年龄组(35~54岁组)上升幅度最大,上升了37%~67%.1990-2000年中国城市脑出血死亡率为75.14/10万~86.94/10万,2000年比1990年有所降低,农村为68.86/10万~82.64/10万,10年来略呈上升趋势.城市脑血管病死亡中,脑出血所占的比重为58.7%-67.4%,呈降低趋势,农村的这一比重为67.7%-75.0%,变动不大.主要结论:①中国的脑血管病死亡率在世界上处于高水平,同时中国又是一个脑血管病死亡率高而冠心病死亡率低的国家,表明在中国脑血管病较冠心病对国民健康有更大的危害性.②男性脑血管病死亡率、标化死亡率均高于女性,男性脑血管病死亡比女性严重的多,但女性的顺位、构成比高于男性,脑血管病是威胁女性健康的更重要的死因.③脑血管病死亡率基本上是经济较好的地区高于经济相对差的地区,城市高于农村,大城市高于中小城市,一类、二类、三类农村的脑血管病死亡率依次降低.④城市脑血管病标化死亡率呈下降趋势;农村脑血管病标化死亡率略呈上升趋势.⑤中国农村脑血管病死亡的问题越来越突出.⑥脑血管病死亡年轻化.⑦中国的脑血管病死亡仍然是以脑出血死亡占多数的经济欠发达地区的死因模式.
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