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目的:评估经肛门改良Soave Ⅰ期根治巨结肠术后生活质量及排便功能,进一步完善经肛门改良Soavc Ⅰ期根治巨结肠手术方式,减少其并发症。
方法:对1999年1月~2007年11月诊断明确的45例巨结肠患儿进行手术治疗,其中经肛门改良Soave Ⅰ期根治巨结肠27例,手术年龄1个月~5岁,平均1.4岁,普通型21例,短段型4例,长段型2例;经腹会阴Soave术治疗巨结肠18例,手术年龄2岁~5岁,平均3.2岁,普通型9例,短段型3例,长段型6例。对两种术式进行围手术期比较、术后并发症回顾性分析、术后排便功能及生活质量的随访研究。
结论:经肛门改良Soavc Ⅰ期根治术具有创伤小,术中出血少,术后进食早、恢复快等优点,但并发症与经腹会阴Soave术比较无显著差异,主要适用于普通型和短段型巨结肠,尤其适用于婴幼儿。排便控制功能和生活质量与经腹会阴Soave术比较,无统计学意义。