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目的：探讨左半结肠恶性梗阻患者经内镜置入支架或肠梗阻导管解除梗阻后限期行腹腔镜手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析我科2008年至2012年间35例左半结肠恶性梗阻患者拟先经内镜方式置入肠道自膨式金属支架（self-expanding metallic stent,SEMS）或肠梗阻导管解除肠道梗阻后行腹腔镜手术病例的临床资料结果：26例患者中24例成功置入支架并获得成功肠道减压，技术成功率及临床成功率为83%，1例患者支架置入过程中发生穿孔。24例支架置入成功者随后实施腹腔镜下探查术，20例患者成功实施了一期肿瘤根治手术，一期手术成功率80.8%。无一例吻合口漏发生。中转开腹1例。2例患者实施了预防性末端回肠造口，后予以顺利还纳。术后肺部感染1例，腹腔感染1例。9例患者经肠梗阻导管解除肠梗阻后行腹腔镜肿瘤根治术，肺部感染1例，1例患者肠梗阻导管4天后脱落，腹腔镜术后发生吻合口漏。结论：左半结肠恶性梗阻患者支架或肠梗阻导管置入后限期行腹腔镜手术安全有效。支架或导管置入可使患者获得缓解时间，充分行术前准备，从而降低手术的风险。而支架或导管置入后可使本不适宜行腹腔镜手术的左半结肠恶性梗阻患者受益于微创治疗。背景：左半结肠恶性梗阻传统上多行急诊手术，急诊手术的并发症发生率和死亡率均较高，且多需行肠道造口，而应用自膨式金属支架(self-expandingmetallic stents, SEMS)解决肠梗阻后再行手术成为左半结肠恶性梗阻患者较有前景的另一种处理方式。本文以meta分析评价SEMS应用于左半结肠恶性梗阻患者作为后期决定性手术过渡方式的安全性和有效性。方法：全面检索1991年至2012年发表的比较SEMS置入后手术与传统急诊手术方式的随机对照试验。检索数据库包括Pubmed、MEDLINE及中国知网、万方数据库等。结果：最终纳入分析的文章有5篇，总共有237名患者（140男/133女），136名患者实施支架置入后限期手术，137名患者实施急诊手术。五项研究SEMS组共136名患者中，支架成功置入97人（技术成功率71.3%），94名患者获得成功肠道减压（临床成功率69.1%）。临床穿孔率为5.9%(8/136)，无症状穿孔率为8.1%(11/136)。一期吻合率SEMS组（62.4%）显著高于急诊手术组（37.1%）（P=0.0004）。SEMS组总造口率显著低于急诊手术组（41.9%vs56.2%，P=0.02）。永久造口率、吻合口漏发生率、总体并发症发生率及手术相关死亡率SEMS组均低于急诊手术组，但统计学差异不显著。结论：对合适类型的左半结肠恶性梗阻患者应用SEMS作为后期手术过渡的治疗方式可显著提高一期手术成功率，降低造口率，而吻合口漏发生率、术后总体并发症发生率及手术相关死亡率无显著差异。支架对患者的肿瘤学预后的影响尚需进一步研究加以确认。