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目的:甲状腺微小乳头状癌（PTMC）是甲状腺癌常见的病理类型,近年来发病率逐渐增高,其恶性程度较低,预后较好,但部分PTMC可伴有淋巴结转移,是导致术后局部复发和影响远期生存的重要危险因素。近年来有研究提示BRAFV600E突变及术前炎症指标与PTMC淋巴结转移有关。本研究拟进一步分析cN0期PTMC患者BRAFV600E突变及术前炎症指标与中央区淋巴结转移的关系,探讨BRAFV600E突变联合术前炎症指标预测中央区淋巴结转移的价值,为PTMC精准化、科学化治疗提供参考依据。方法:收集河北医科大学第二医院甲状腺外科442例cN0期PTMC患者的临床病理资料（包括性别、年龄、肿瘤大小、多灶性、是否为双侧癌、是否存在包膜侵犯、中央区淋巴结转移情况）,所有患者术中均行预防性中央区淋巴结清扫术。根据术前外周静脉血血常规计算中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（NLR）和血小板/淋巴细胞计数比值（PLR）,Ventana免疫组化检测术后病理标本BRAFV600E突变情况。单因素分析采用卡方检验,筛选与中央区淋巴结转移相关的临床病理因素;多因素分析采用Logistic回归分析,筛选与中央区淋巴结转移相关的独立危险因素。采用交互作用相对超额危险度、归因比以及协同指数分析BRAFV600E突变和炎症指标的之间的交互作用。结果:1.442例cN0期PTMC中中央区淋巴结转移184例（41.6%）,BRAFV600E突变263例（59.5%）,NLR≥2.5 191例（43.2%）,PLR≥175 199例（45.0%）。其中,BRAFV600E突变阳性、NLR≥2.5、PLR≥175的中央区淋巴结转移分别为133例（72.3%）、116例（63.0%）和94例（51.1%）。多因素分析显示:肿瘤大小≥5mm、多灶性、包膜侵犯、BRAFV600E突变、NLR≥2.5、PLR≥175是中央区淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。2.BRAFV600E突变阳性且NLR<2.5的患者,BRAFV600E突变阴性且NLR≥2.5的患者,其发生中央区淋巴结转移的风险较高（P<0.05）。BRAFV600E突变阳性且NLR≥2.5的患者,其发生中央区淋巴结转移的风险最高（P<0.05）。BRAFV600E突变、NLR≥2.5交互作用分析结果:RERI=5.531（0.160-10.901）,AP=0.512（0.230-0.794）,SI=2.294（1.492-4.579）。3.当BRAFV600E突变阴性且NLR<2.5时为阴性,BRAFV600E突变阳性或NLR≥2.5时为阳性,诊断分析结果显示:敏感度为90%,特异度为89%,Youden指数为79%,阳性预测值为86%,阴性预测值为93%。结论:1.肿瘤大小≥5mm、多灶性、包膜侵犯、BRAFV600E突变、NLR≥2.5、PLR≥175是PTMC患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。2.BRAFV600E突变、NLR≥2.5是PTMC患者发生中央区淋巴结转移最重要的两个独立危险因素。BRAFV600E突变和NLR具有明显交互作用,两者具有协同作用,促进中央区淋巴结发生转移。3.BRAFV600E突变联合NLR可有效预测cN0期PTMC患者是否存在中央区淋巴结转移。