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研究目的:本研究旨在Meta分析的基础上,通过流行病学研究探讨结直肠癌手术患者术后手术部位感染危险因素,以期为手术部位感染防控提供科学依据。研究方法:1 Meta分析通过计算机检索Medline、EMBASE、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI)、维普(VIP)、万方数据库,收集国内外2000年1月至2015年12月间公开发表的有关结直肠癌手术部位感染危险因素的文献资料,对符合文献的纳入和排除标准并达到Newcastle-Ottawa Scale(NOS)标准5分以上的病例一对照研究应用RevMan5.2软件进行Meta分析。2结直肠癌手术部位感染危险因素调查选择2013年1月—2015年6月在山东省立医院、齐鲁医院、武汉协和医院、湘雅医院、新疆医科大学第一附属医院、石河子大学医学院第一附属医院诊断为结肠癌/直肠癌并进行根治性手术治疗的1064例患者为研究对象,通过查阅患者的病历资料,收集包含人口学特征、基础疾病、手术相关信息、术后感染情况、抗菌药物使用、病原微生物学培养共38个与手术部位感染相关的信息。根据术后是否发生手术部位感染分为感染组和非感染组,对比两组患者的临床资料,对影响手术部位感染的危险因素应用SPSS软件进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。研究结果:1 Meta分析结果12个研究被纳入结直肠癌手术部位感染危险因素的Meta分析,累计结直肠癌手术病例11064例。Meta分析结果显示:合并糖尿病(OR=4.05,95%CI:2.45~6.75);术前白蛋白低(OR=2.89,95%CI:2.04~4.09);Ⅲ/Ⅳ期癌症(OR=1.61,95%CI:1.31~1.97);体重指数(BMI)高;手术持续时间长是结直肠癌术后手术部位感染的危险因素,腹腔镜(OR=0.31,95%CI:0.18~0.54)为保护因素。2结直肠癌手术部位感染危险因素调查1064例结直肠癌手术患者中共有138例发生SSI,发生率为12.97%,其中表浅切口感染74例,深部切口感染25例,器官腔隙感染39例。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示:慢性阻塞性肺病(OR=4.517)、术前使用激素(OR=3.319)、手术切口类型(OR=5.064)、手术持续时间(OR=1.849)、ASA分级(OR=2.426)、手术时机(OR=5.82)、术前7天使用抗菌药(OR=2.246)、脂肪液化(OR=13.808)、切口裂开(OR=84.829)、吻合口瘘(OR=27.111)、术后抗菌药疗程(OR=1.187)等因素是结直肠癌术后发生手术部位感染的独立危险因素。研究结论:患者体重指数高、合并糖尿病、慢性阻塞性肺病、癌症分期为Ⅲ/Ⅳ、术前白蛋白低、术前使用激素、手术切口类型、手术持续时间、ASA分级、手术时机、术前7天使用抗菌药、脂肪液化、切口裂开、吻合口瘘、术后抗菌药疗程是结直肠癌手术部位感染的危险因素,腹腔镜是结直肠癌手术部位感染的保护因素。