饮酒、酒精敏感与高敏C反应蛋白和血脂异常的相关性——广州生物库队列研究

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第一部分饮酒、酒精敏感与高敏C反应蛋白的相关性研究  背景:与其他种族人群相比,亚洲人群因酒精代谢酶(如乙醛脱氢酶)的基因多态性而更容易表现出对酒精的敏感性,尽管既往很多研究指出饮酒与高敏 C反应蛋白(HsCRP)之间的相关性,但是酒精敏感在这层关系中的影响作用至今尚未明确,本研究将利用《广州生物库队列研究》(GBCS)的基线资料,探讨饮酒、酒精敏感与炎症因子HsCRP之间的相关性。  方法:以GBCS为平台,选择第一期参加该队列的10120名年龄在50-85岁的广州中老年人为研究对象,其中男性2904人,女性7216人。通过问卷调查人口统计学资料、生活方式(包括饮酒状况和酒精敏感等)和疾病史,并进行体格检查,临床化验包括血常规、生化和高敏 C反应蛋白检测。按性别分层分析,单因素方差分析和线性回归模型分析饮酒、酒精敏感与HsCRP水平的相关性;非条件Logistic回归模型用于评价饮酒、酒精敏感与高HsCRP水平的相关性。  结果:女性中,饮酒频率和酒精摄入量与HsCRP水平无显著性相关;调整年龄、文化程度、体力活动、吸烟和自报心血管疾病史等因素后,女性酒精不敏感的偶饮者中,HsCRP升高(HsCRP≥P50)风险降低,比值比(95%置信区间)(OR(95%CI))为0.73(0.55,0.96),而未发现适量饮酒对HsCRP的保护影响。男性中,饮酒与HsCRP水平升高有关,过频或过量饮酒HsCRP显著升高,在酒精敏感者中HsCRP升高表现更加明显;调整上述因素后,与不饮酒者比,每周饮酒1-6次和每天饮酒者HsCRP升高风险分别增高68%(4%,171%)和73%(18%,154%),适度饮酒和过量饮酒者HsCRP升高的风险分别增加41%(-5%,108%)和122%(40%,253%)。此外,酒精敏感的过量饮酒者HsCRP升高风险显著高于酒精不敏感的过量饮酒者(Waldχ2值为4.936,P=0.03),其调整后OR(95%CI)为1.83(1.07,3.11)。  结论:研究未发现适量饮酒对炎症有保护作用,男性过频或过量饮酒与炎症因子升高有关,酒精敏感可加重酒精摄入对HsCRP升高的影响。  第二部分饮酒、酒精敏感与血脂异常的相关性研究  背景:随着国民生活水平的提高,血脂异常的发生率较以往有了明显的提高,也成为冠心病发病率和病死率快速上升的重要原因之一。以往关于饮酒与血脂异常的研究结论尚不一致,而且众多的研究没有考虑在亚洲人群中较普遍存在的酒精敏感性。因此,本研究将以《广州生物库队列研究》(GBCS)为平台,开展饮酒、酒精敏感与血脂异常的相关性研究,为倡导限酒以及防控心血管疾病提供参考。  方法:基于GBCS基线资料,选取27693名50岁以上广州中老年人为研究对象,详细的问卷调查收集其个人信息、社会经济地位、生活方式等,包括饮酒习惯和酒精敏感,并收集体格检查、实验室检查结果等数据,采用性别分层分析,主要用非条件Logistic回归模型分析饮酒、酒精敏感与总胆固醇(TC)升高、甘油三脂(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低/升高的关联。  结果:调整年龄、文化程度、职业、体力活动、居住地区、个人年收入、吸烟、体质指数(BMI)和调查阶段等因素后,未发现女性饮酒与TC的相关性;男性饮酒频率和酒精摄入量均与TC升高呈现剂量-反应关系(趋势P值均为0.004)。女性饮酒者TG升高风险减少,男性饮酒与TG之间未见显著性相关。女性偶饮者LDL-C升高风险增加,调整后OR(95%CI)为1.15(1.06,1.25);男性每天饮酒者和过量饮酒者LDL-C升高风险均增加,与不饮酒者比,其风险分别增加40%(19%,64%)和29%(7%,57%)。男性和女性中,与不饮酒者比,均未发现饮酒与 HDL-C降低的相关性,而 HDL-C水平则随饮酒频率和酒精摄入量的增加而升高。男性和女性均未发现酒精敏感与TC、TG和LDL-C升高相关,也未发现男性酒精敏感与 HDL-C升高或降低相关,但女性饮酒者中酒精敏感者HDL-C升高风险高于酒精不敏感者(调整后OR(95%CI)为1.28(1.11,1.47))。  结论:饮酒与TC、LDL-C和HDL-C水平升高有关,女性酒精敏感者HDL-C显著升高,未发现男性酒精敏感与血脂指标异常的相关性。
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