为了弥补城镇职工基本医疗保险制度难以覆盖全体城镇居民的缺陷,国务院于2007年7月10日发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,提出从2007年开始在全国部分城市试点以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。如果城镇居民基本医疗保险制度成功建立并推广,将覆盖城镇原来无法纳入城镇职工基本医疗保险制度的所有城镇居民包括未成年人、已达退休年龄无退休待遇的老人以及就业年龄段无固定工作无稳定收入的人员,由此将大大提高医疗保障的可得性与医疗服务的可及性,从而提升医疗保障体系的公平性。本文从城镇居民基本医疗保险的基本理论出发,紧密结合厦门市城镇居民基本医疗保险的试点现状,采用比较分析方法,从参保范围、缴费标准与方式、保障范围、医疗费用控制等四个方面将厦门市城镇居民基本医疗保险制度与东部地区的杭州,中部地区的武汉、孝感以及西部地区的西安、咸阳等五个城市进行横向比较,以得出厦门市城镇居民基本医疗保险制度的特点以及厦门市与其他城市存在的差异性包括优势和不足之处;同时,从筹资水平、缴费标准和保障水平等方面,比较研究了厦门市城镇居民基本医疗保险与其他两种基本医疗保险(城镇职工基本医疗保险、新农合)间的差距,分析厦门市社会医疗保障体系的均等性和公平性状况,探讨不同医疗保险制度之间的整合衔接问题;最后,在前面比较分析的基础上,提出改进厦门市城镇居民基本医疗保险制度的对策建议。论文认为,城镇居民基本医疗保险具有社会医疗保险的部分特征,与其他城市相比,厦门城镇居民基本医疗保险在参保范围等方面具有自己的特色,但与城镇职工基本医疗保险相比,还存在着逆选择严重、保障水平低等不足。要完善厦门市城镇居民基本医疗保险制度,论文提出,必须坚持强制性原则与政府补贴相结合,扩大医疗保障覆盖面;解决弱势群体的基本医疗保障需求,完善筹资机制;扩大医疗保障范围,提高医疗保障水平;加大基层医疗卫生投入,提高基础医疗服务的可及性;严格控制医疗费用的不合理上涨,并解决不同制度间的衔接、合并问题等。本文的主要特色和可能创新之处在于:选题与厦门民生问题紧密结合,进行了大量实地调查;采用比较分析法,从多方面多角度来研究厦门城镇居民基本医疗保险的发展问题;同时,论文研究注重对策的应用性和可操作性。