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目的：急性冠脉综合征临床表现各异,冠状动脉狭窄严重程度不一,血流动力学变化差异大,病死率高,预后存在明显差异。血清纤维蛋白原作为心血管事件的一个预测因素,与冠心病的发生、发展相关。本研究目的为探究纤维蛋白原与急性冠脉综合征的发生、发展及危险严重程度的关系。方法：纳入符合急性冠脉综合征(ACS)诊断标准的患者共692例,拟诊“冠心病”但后冠状动脉造影显示冠状动脉光滑无斑块或狭窄患者作为对照组99例。对患者的一般情况(如年龄、性别、吸烟史、吸烟史、高血压史等)进行详细记录。同时测定血清纤维蛋白原(FIB)水平、血脂、血糖及其他血清学指标.所有患者均完善心电图、冠脉造影检查,冠脉狭窄程度以gensini评分评价,急性冠脉综合症危险程度以grace评分评价。分析不同急性冠脉综合征类型、冠脉病变支数、gensini评分及grace评分组间血清纤维蛋白原(FIB)水平,探讨血清纤维蛋白原与急性冠脉综合征的发生、发展、冠脉严重程度及危险程度的相关性。结果：1、STEMI组血清纤维蛋白原水平明显高于NST-ACS组及正常组,NST-ACS组血清FIB水平又明显高于正常组。2、血清纤维蛋白原水平与冠脉病变支数有关,冠脉多支病变组>双支病变组>单支病变组>正常组。3、与低gensini评分组患者相比,高gensini评分组血清纤维蛋白原水平明显增高,随着gensini评分的增加,血清FIB水平逐渐增高。4、随着grace评分的增高,血清纤维蛋白原水平显著升高。5、相关分析提示,血清纤维蛋白原与grace评分及gensini评分呈正相关性。6、多因素logistic回归分析示,血清纤维蛋白原是急性冠脉综合征危险程度加重的独立因素(P<0.05)。7、血清纤维蛋白原诊断急性冠脉综合征的ROC曲线下面积为0.876,提示纤维蛋白原对预测急性冠脉综合征的发生有一定价值,以FIB水平4.15g/l为标准,从统计学意义上讲诊断冠心病的敏感性、特异性分别为80.1%、79.9%。结论：1、血清纤维蛋白原水平能反映冠脉病变严重程度及急性冠脉综合征的危险程度；2、血清纤维蛋白原与急性冠状动脉综合征的发生、发展密切相关,是急性冠脉综合征危险程度加重的独立因素。3、血清纤维蛋白原可用于预测急性冠脉综合征的发生风险。4、联合运用血清纤维蛋白原水平可能对ACS的早期危险分层、预后评估及诊疗方案的选择有重要临床参考价值。