【摘 要】
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目的：通过脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监护仪测定婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)术后早期的血管外肺水(EVLW)水平,了解血管外肺水在体外循环术后早期的临床价值。方法：选
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目的：通过脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监护仪测定婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)术后早期的血管外肺水(EVLW)水平,了解血管外肺水在体外循环术后早期的临床价值。方法：选取浙江大学附属儿童医院2009年8月-2010年4月期间心胸外科进行心脏体外循环手术的18例先天性心脏病婴幼儿,采用脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监护仪,分别在体外循环术后0、4、8、12、24、48小时测定血管外肺水(EVLW),同时测定肺血管通透性指数(PVPI),心指数(CI),左房压(LAP),中心静脉压(CVP),动脉血氧分压／吸入氧浓度(PaO2/FiO2).结果：18例患儿男11例,女7例,年龄4～36(11.3±8.68)月,体重4～16(7.94±3.09)kg,均体外循环下行根治术,体外循环时间84.9±28.4min,机械通气时间22.06±16.34h,ICU停留时间5.06±1.43d,顺利出院。EVLW为5～23ml／kg(12.46±3.90),明显大于7.0ml／kg。9例出现EVLW≥15ml/kg患儿,无一死亡。EVLW与PVPI呈显著正相关(p<0.001),与PaO2/FiO2呈显著负相关(p<0.01),与CI、LAP、CVP无关(p>0.05)。结论：体外循环术后的先心患儿EVLW明显高于正常,EVLW与PVPI、PaO2/FiO2相关,对临床治疗有指导意义。
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