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背景：输卵管性不孕是女性不孕的重要原因之一，占女性不孕症的30％-40%，引起输卵管病变最常见的原因是盆腔感染。输卵管性不孕往往是由于病原微生物上行性感染引起的急性盆腔炎治疗不彻底所致，也有部分患者盆腔感染后症状轻微或无症状，导致治疗不及时，最终造成输卵管功能损伤。输卵管的功能是指输卵管的开放度及管腔内壁粘膜排列的完整性，其功能的异常大致可以分为：输卵管周围粘连、近端或远端输卵管阻塞、输卵管积水形成或输卵管内皮损坏。在试管婴儿技术问世前，外科手术是使输卵管功能障碍女性获得妊娠的唯一方法。输卵管慢性炎症行盆腔粘连松解术及输卵管再通术后获得自然妊娠的机率取决于输卵管阻塞的部位和输卵管的病变程度，术后妊娠率报道差异较大。一部分患者最终需借助IVF-ET术获得妊娠。在试管婴儿技术日臻完善的今日，对输卵管炎性病变选择外科手术还是人工辅助生殖已成为目前医生和患者均面临的艰难抉择。 目的：本研究旨在探讨慢性输卵管炎患者手术与否对IVF-ET治疗结局的影响。 方法：回顾性研究同济医院生殖中心2011年1月至2012年12月因慢性输卵管炎导致不孕的705例患者，根据行IVF-ET治疗前是否行腹腔镜手术分为非手术组(A组)392例和手术组（B组）313例，其中非手术组又分为无明显积水的A1组和有明显积水的A2组，手术组也分为无明显积水的B1组和有明显积水的B2组。比较A组与B组、A1组与A2组、A1组与B1组的临床特征（年龄、BMI、不孕年限等）、获卵数、获胚数、种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率等各项指标。比较手术组中手术时间距离IVF-ET术不同年限的种植率、妊娠率、分娩率等指标。 结果：非手术组（A组）患者获卵数多于手术组（B组）（p<0.05），非手术组（A组）流产率明显高于手术组（B组）（p<0.05）。非手术组中无明显积水患者（A1组）种植率明显高于有积水患者（A2组）（p<0.05）。非手术组中无明显积水患者（A1组）流产率高于手术组中无明显积水患者（B1组）（p<0.05）。手术组中手术的时间距IVF-ET术的年限在3年以上者种植率、妊娠率和分娩率均降低，异位妊娠率升高，大于5年者以上指标的改变更为明显。各组间一般临床特征的比较无明显差别，非手术组与手术组临床妊娠率、分娩率等指标的比较，差异没有统计学意义。 结论：手术处理盆腔病变后可以降低输卵管不孕患者IVF-ET的流产率。但手术处理，尤其是输卵管切除术会使卵巢功能受损，使IVF-ET术中获卵数减少。输卵管积水影响胚胎着床，使患者IVF-ET种植率下降。术后5年以内行IVF-ET术者妊娠结局较好。