目的:探讨声门上型喉癌临床诊断N0(clinical N0, cN0)颈部各区淋巴结早期转移的规律，并为高选择颈清扫提供理论依据。　　方法:对蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科2006年12月至2008年12月两年收治的26例声门上型喉癌cN0的病例行选择区性颈清扫术。所有的颈清扫术后颈部软组织标本均在新鲜状态下,按照术中标记部位予以分割,分别固定，送病理检查。所有标本的病理检查结果均按照颈部淋巴结分区进行统计。并按照术前触诊、颈部B超、CT等检查对原发肿瘤的分化程度、T分期进行分组,分别进行统计学分析。　　结果:26例患者中14例行单侧颈清扫术,12例行双侧颈清扫术。共行38侧颈清扫。其中8例行单侧颈外侧清扫：其中4例T2、4例T3；6例行单侧肩胛舌骨上颈清扫:其中3例T1、3例T2；11例行双侧颈外侧清扫：其中8例T3、3例T4；1例T4行双侧颈后外侧清扫。共收集到9例病例淋巴结转移阳性,阳性率为34.6％。其中单侧转移6例，占23.1%；双侧转移3例占11.5%。共发现阳性淋巴结14枚，在各区的分布为Ⅱ区10枚其中IIa区3枚IIb区7枚；Ⅲ区3枚；Ⅳ区1枚。转移的9例患者在TNM分期中T2单侧转移2例：2枚在瘤体主侧Ⅱ区；T3单侧转移3例：3枚在瘤体主体侧Ⅱ区,双侧转移2例：2枚在瘤体主体侧Ⅱ区2枚在瘤体对侧Ⅱ区1枚在瘤体主体侧Ⅲ区；T4单侧转移1例：1枚在瘤体主体侧Ⅲ区,双侧转移1例：1枚在瘤体主体侧Ⅲ区1枚在瘤体对侧Ⅱ区。转移淋巴结的长径为0.5～2.2 cm大小,平均1.2cm。1.声门上型喉癌颈淋巴结转移率为34.6%。2.转移阳性的淋巴结14枚,在各区的分布分别为Ⅱ区10枚(71.4%)其中IIa区3枚(21.4%)IIb区7枚(50.0%)；Ⅲ区3枚(21.4%)；Ⅳ区1枚(7.1%)。3.声门上型喉癌的组织分化程度与颈淋巴结转移关系为低分化鳞癌的颈淋巴结转移率为11.1%，中分化鳞癌的颈淋巴结转移率为42.9%,高分化鳞癌的颈淋巴结转移率为22.2%。4.颈淋巴结转移T1期0.0%，T2期28.6%，T3期41.7%，T4期50.0%。　　结论:1.声门上型喉癌有高的颈淋巴结转移率。2.声门上型喉癌cN0患者病例重点应行Ⅱ和Ⅲ区颈淋巴结清扫术尤其是Ⅱb区。3.原发肿瘤的分化程度与肿瘤颈部淋巴结转移无关(P>0.05)，肿瘤的T分期与肿瘤颈部淋巴结转移有关(P<0.05),随临床分期的增加颈淋巴结转移率升高。4.为高选择性颈淋巴清扫提供了理论依据。