背景与目的：冠状动脉侧支循环形成是冠状动脉闭塞疾病患者的一个重要适应机制。发达的冠状动脉侧支循环减少心肌梗死面积,保护左室功能和活力,降低死亡风险。因此,促进冠状动脉侧支循环的形成有可能成为冠心病患者新的治疗手段。研究表明,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)通过直接或间接影响血管内皮细胞,在血管发生和动脉生成中发挥重要作用,由此我们推测,PAI-1的可能与冠状动脉侧支循环形成有关.本研究旨在探讨严重冠状动脉狭窄患者血清PAI-1浓度和侧支循环形成之间的关系。方法：收集2009年9月至2010年1月,在湘雅医院心导管室接受选择性冠状动脉造影(CAG)检查,三支主要冠状动脉中至少一支冠脉直径狭窄≥90%的患者。按照Rentrop’s法对74例患者的侧支循环形成进行分级,74例分为4组：CCC0(17例),CCC1(31例),CCC2(16例)CCC3(10例)。ELISA法测定血清PAI-1浓度。结果：(1)严重冠状动脉狭窄的患者中,CCC0(29.82±7.510ng／ml)和CCC1(28.68±6.625 ng／ml)的PAI-1浓度显着高于CCC2(24.250±5.183ng／ml)和CCC3(18.70±5.012ng／ml)(P<0.05)。(2)平衡性别、年龄、吸烟史、高脂血症、高血压、糖尿病、病变血管支数及狭窄程度和药物使用等因素后血清PAI-1浓度与严重冠脉狭窄患者的侧支循环分级仍呈显著负相关关系(r=-0.492,P=0.000)。(3)Binarylogistic回归分析显示,次全闭塞／完全闭塞是冠脉侧支形成的促进因素(b=-1.889,OR=0.151,95%CI为0.035-0.652)。血清PAI-1浓度升高是冠脉侧支形成的不利因素(b=2.445,OR=11.591,95%CI为1.716-78.278)。结论：在冠状动脉严重狭窄的患者中,高PAI-1浓度和冠脉侧支循环形成不良有关。降低PAI-1浓度可能促进冠脉侧支循环形成。